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gerichtet wird und so auch normalerweise hinter der Beckenaxe 

 liegen kann. 



Der Uterus ist gewöhnlich asymmetrisch gelagert, nach rechts 

 (häufiger) oder nach links gedreht und gerichtet. Der Grund ist in 

 der Füllung des Mastdarmes und des S. romanum zu suchen. 



Der äußere Muttermund liegt in der Höhe einer geraden Linie, 

 welche man vom oberen Rande der Symphyse zum unteren Ende des 

 Kreuzbeins zieht. 



Warum liegt der Uterus antevertiert ? 1) Aus entwickelungs- 

 geschichtlichen Gründen (Engigkeit des Beckens) ; 2) aus vergleichend- 

 anatomischen Ursachen (bei den Vierfüßern liegt er, dem Gesetz der 

 Schwere folgend, stets ventral); 3) mechanisch: außer dem intra- 

 abdominalen Druck und den „Bändern", besonders dem Lig. rotundum, 

 mache ich im wesentlichen das Bauchfell selbst verantwortlich, das 

 fest am Fundus geheftet ist und infolge seiner glatten Muskulatur, 

 die der Nachdehnung widersteht (vgl. meine Arbeiten über Arterien- 

 und Venen Wandung), bei Füllung der Blase den Uterus an diese 

 heranziehen bez. an ihr festhalten muß. Die pathologischen Ad- 

 häsionen sind sonach mechanisch nur eine weitere Durchführung dieses 

 Prinzips und somit für das eben gesagte beweisend. — Hierzu kommt 

 für die aufrechte Stellung der Frau (Stehen, Gehen, Sitzen) die 

 Schwere des Uterus, die Drehung um eine horizontale quere Axe. 



2) Die Form der weiblichen Blase kann sein: kuglig, ovoid, spindel- 

 förmig (bei jüngeren Individuen), sagittal komprimiert, mit seitlichen 

 Ausbuchtungen , von oben eingedrückt , auf dem Medianschnitt drei- 

 eckig u. s. w. Der Uterus bringt durch seine (asymmetrische) Auf- 

 lagerung allmählich einen Eindruck hervor, der sowohl im gefüllten 

 Zustande, als an der aufgeblasenen , herausgeschnittenen Blase nach- 

 weisbar ist, und den ich „Impressio uterina" zu nennen vor- 

 schlage. 



3) Die Verbindung zwischen Blase und Cervix ist variabel hoch, 

 sie beträgt in der Medianebene zwischen einigen Millimetern bis gegen 

 2 cm. Sie besteht aus lockerem Bindegewebe mit zahlreichen Ge- 

 fäßen. Diese Verbindung ist um so weniger Grund der Vorwärts- 

 lagerung des Uterus, als sie im Gegenteil das Zurücktreten des Cervix 

 und die Vorwärtsbewegung des Körpers bis zu einem gewissen Grade 

 verhindert. Sie wirkt gewissermaßen als Feder gegen übertriebene 

 Anteversion, giebt jedoch bald nach. 



4) Die verschieden^ Angaben über den Verlauf des Mast- 

 darms, sein Übertreten in die rechte oder linke Körperhälfte er- 

 klären sich durch Alters-, individuelle und FüUungs-Differenzen. Man 



