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trägliches Hineinwachsen von Derivaten der ürwirbelplatten zwischen 

 Rückenmark und Hauptepithel an. 



Diese Theorien brachten die Frage nicht zum Abschluß, wie z. B. 

 hervorgeht aus der Ansicht, die Ahlfeld in seinem Werke über die 

 Mißbildungen ausspricht; die Hauptsache in der Ätiologie bleibt ihm 

 eben der Hydrops. Vor zwei Jahren hat von Recklinghausen die 

 Spina bifida bearbeitet. Dieser Forscher ist der Ansicht, durch die 

 neueren Diskussionen hätte die Einsicht in das Wesen dieser Miß- 

 bildung nicht an Klarheit gewonnen. Er hebt hervor, weder seine 

 noch die kurz vorher veröffentlichten Untersuchungen des Londoner 

 Ärztekomitees hätten unzweideutige Thatsachen beigebracht, welche 

 für ein Bestehenbleiben der Verbindung zwischen Medullarrohr und 

 Hornblatt sprächen. Es sei freilich unmöglich, die alte Theorie, daß 

 die Mißbildung von einem embryonalen Hydromyelos ausgehen solle, 

 strengstens zu widerlegen , aber Thatsachen , welche für dieselbe 

 sprächen, habe er durch seine Untersuchungen keineswegs gewonnen. 

 Er sagt ferner: „Alle Beobachtungen gleichzeitigen Vorkommens hy- 

 dropischer Zustände des MeduUarrohrs mit Spina bifida und Rachi- 

 schisis reichen aber nicht aus zum Beweise der Abhängigkeit letzterer 

 von diesem Hydrops, jedenfalls nicht zum Beweise dafür, daß dieser 

 allein wirke, erst recht nicht, um die Rachischise und Myelomeningocele 

 aus einem solchen partiellen Hydromyelos abzuleiten, welcher in einer 

 frühen embryonalen Epoche geplatzt wäre. Ich sehe vielmehr in allen 

 diesen Kombinationen nur koordinierte Zustände, welche sich neben- 

 einander entwickeln können, ohne daß der allgemeine Hydrops des 

 MeduUarrohrs dem partiellen oder der Myelocystocele gesetzmäßig 

 vorherzugehen braucht." Meine Präparate zeigen unwiderleglich, daß 

 Hydrops des MeduUarrohrs für die Ätiologie der Spina bifida beim 

 Hühnchen nicht in Betracht kommt. 



Da es gelingt, gröbere mechanische Momente, wie Druck von 

 Seiten des Amnion oder einer Ansammlung hydropischer Flüssigkeit, 

 sowohl als veranlassende Störung auszuschließen als auch zugleich 

 festzustellen, daß die neuentstandenen Form- und Strukturverhältnisse 

 zu solchen in keiner Beziehung stehen, so bleibt noch die Frage, zu 

 welchem Zeitpunkt und womit in der embryonalen Entwickelung die 

 Spina bifida beginnt, und auf welchem Wege die neuentstandenen Form- 

 und Strukturverhältnisse zu Stande kommen. Die Frage lautet ver- 

 allgemeinert, welche Gesetze sind maßgebend für die Entstehung und 

 Entwickelung der Mißbildungen. In manchen Beziehungen bieten die- 

 selben eine Nachahmung typischer Verhältnisse dar. Morphologisch 

 tritt dies namentlich darin hervor, daß sich die einzelnen Teile in den 



