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prolapsus uteri die Exscisionen an den Vaginalwänden nur so lange 

 vorteilhaft wirken, bis die Patientin liegt, sobald sie nur zu gehen 

 beginnt und etwas schweres aufhebt, rezidiviert das Leiden. Das bei 

 den Exscisionen gebildete Bindegewebe kann begreiflich keinen Wider- 

 stand leisten; es ist zu wenig elastisch, es dehnt sich daher leicht aus, 

 was zum Rezidiv führt. Der Widerstand kann hier nur von aktiven 

 Organen geleistet werden, namentlich von den am Beckenausgange ge- 

 lagerten Muskeln. Die Muskeln entwickeln sich aber nur durch 

 ÜbuDg; das moderne Massagieren und die Applikation der Elektrizität 

 können hier nur vorübergehend wirken; eine radikale Wirkung kann 

 hier nur von einer systematischen Übung der Muskulatur der Bauch- 

 presse erwartet werden. 



Aus allem, was hier erwähnt war, können wir folgendes schließen: 



1) Die Bauchhöhle ist in mechanischer Hinsicht als eine dem Ge- 

 lenke analoge Höhle anzusehen; 



2) die darin befindlichen Eingeweide werden in ihrer Lage durch 

 den atmosphärischen Druck, Adhäsion und Muskel thätigkeit erhalten; 



3) den so wirkenden Kräften erweisen sich als Gegenkräfte: das 

 Gewicht der Baucheingeweide, die Reibung bei ihrer Bewegung und 

 die Elastizität dieser Organe; 



4) alle barometrischen Veränderungen können nur durch ver- 

 stärkte Muskelthätigkeit kompensiert werden, während unter den Ge- 

 genkräften die Elastizität alle Veränderungen kompensiert; 



5) die Bauchpresse ist nur als ein Widerstandsorgan anzusehen, 

 welches desto stärker wirken muß, je größer die Kraftäußerung der 

 Muskeln der Eingeweide sein muß. Bei der Verminderung der Thätig- 

 keit der Muskeln der Bauch presse kann die Muskulatur der Einge- 

 weide nur mit erhöhter Spannung wirken, was immer mit einem großen 

 Verlust der Nutritionssäfte verbunden ist. 



6) Die Muskulatur der Bauchpresse kann nur durch Übung in 

 der Thätigkeit erhalten werden und führt zu verschiedenen Leiden, 

 wenn sie durch Dehnung oder zu sehr beschränkte Thätigkeit ge- 

 schwächt ist. 



Krasnoje an der Wolga, den 6./18. Juli 1888. 



