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thoracicus ist, dem es auch seiner Dicke nach völlig entspricht. Aus 

 diesen Gründen habe ich dieses Präparat nicht als unsicheres ange- 

 sehen und habe es nicht aus der Reihe der andern ausgeschlossen. 



Ich erwähne noch an diesem Präparate das Vorhandensein des 

 Truncus bicaroticus. 



Das vierte Präparat (7. der ganzen . Reihe) unterscheidet sich 

 von allen früher beschriebenen. Es entspringt nämlich hier die Sub- 

 clavia dextra höher als in den vorigen Fällen, und zwar von der hin- 

 teren oberen Wand des Aortenbogens, nach links und etwas nach 

 unten von der Subclavia sinistra in der Höhe der Mitte des II. Brust- 

 wirbelkörpers. Ihrem hohen Ursprünge gemäß verlief die anomale 

 Arterie, einen nach oben konvexen Bogen bildend, nach rechts, die 

 Vorderfläche des zweiten Brustwirbelkörpers nur in ihrem obersten 

 Teile bedeckend. Der Brustgang geht zum linken Venenwinkel nach 

 hinten von der Subclavia dextra. Vom dritten Brustwirbel an biegt 

 er sich nach links, um dann an der linken Seite des zweiten Brust- 

 wirbelkörpers sich nach oben zu wenden. 



Ich war vorerst geneigt, die Koexistenz der Abweichung des 

 Ductus thoracicus mit der Abnormität der Subclavia als eine Con- 

 ditio sine qua non zu halten, der letzte von den von mir beobachte- 

 ten Fällen zeigt aber das Gegenteil. Er läßt die Deutung zu, daß 

 die Ursache der Abweichung des Brustgangs nach rechts in der An- 

 wesenheit eines umfangreichen Gefäßes auf dem normalen Wege des 

 Ductus zu sehen ist. Es liegt nämlich die aus der Aorta descendens 

 (bez. Arcus aortae) entspringende Subclavia dextra (resp. Vertebralis) 

 in der Höhe des III. oder IV. Brustwirbels in ihrem ganzen Verlaufe 

 den genannten und den höheren Wirbeln dicht an, und befindet sich 

 infolgedessen auf dem Wege der normalen Richtung des Ductus tho- 

 racicus. Wenn aber dieselbe Arterie relativ hoch entspringt, d. h. 

 vom oberen Unfange des Arcus, in der Höhe des IL Brustwirbels, wie 

 in meinem siebenten Falle, so kann dieselbe die Wirbelsäule erst in 

 der Mittellinie des Körpers erreichen, weil ihre Ursprungsstelle am 

 Aortenbogen von den Wirbelkörpern entfernt ist. Außerdem zeigen 

 mein letzter Fall und die mir bekannten Abbildungen, daß die aus 

 der oberen hinteren Fläche des Arcus aortae entspringende Subclavia 

 dextra bogenförmig mit einer Konvexität nach oben zur Scalenuslücke 

 zu gehen pflegt, so daß ihr Verlauf infolgedessen noch höher liegt, 

 als dieses bei der geradlinigen Richtung der Fall wäre. Folglich 

 bleibt links von der Mittellinie und hinter der Subclavia ein freier 

 Raum übrig, wodurch der Ductus thoracicus die Möglichkeit hat, nor- 

 mal zu verlaufen. 



