847 



achtuDgen ist zwar sehr gering im Verhältnis zu der Subclavia dextra 

 (0,4*^/„ nach Quain, 2^1^ nach Hyrtl), jedoch kann die Abwesenheit 

 jeder Angaben vom Verhalten des Ductus thoracicus bei der genann- 

 ten Anomalie in unseren besten Handbüchern und speziellen Werken 

 von Gefäßabnormitäten (Tiedemann, Quain), sowie auch in den mei- 

 sten Einzelbeschreibungen nicht gedeutet werden, als ob der Brust- 

 gang in allen bekannten Fällen normal verlaufen wäre. 



Unter der Zahl der Einzelbeschreibungen, die mir zugänglich 

 waren, habe ich nur zwei Beobachtungen gefunden, die einen nach 

 links mündenden Brustgang erwähnen, es sind dieses die Mitteilungen 

 von Fleischmann und Patruban. 



Ich führe Fleischmann's eigene Worte an^^). ^^Nach links ganz 

 aus dem Ende des Aortenbogens, da wo die Aorta nach abwärts steigt, 

 geht aus ihr rückwärts neben der linken Schlüsselbeiuarterie die 

 rechte Schlüsselbeinarterie hervor, die sich in einem Bogen von links 

 nach rechts umbiegt und hinter dem Oesophagus und der Luftröhre 

 oder zwischen dem Schlund und dem Ductus thoracicus im hinteren 

 Mediastino zum rechten Arme hinläuft." Es ist wahrscheinlich, daß 

 in diesem Falle der Ductus thoracicus wie gewöhnlich verlief, da, 

 wenn es anders der Fall gewesen wäre, der Verfasser es erwähnt 

 hätte. Ich glaube aber, daß dieser Fall meinem siebenten Falle ähn- 

 lich ist, da trotz des Ausdruckes „ganz aus dem Ende des Aorten- 

 bogens und s. w. . . . " wenn die Arterie „rückwärts neben" der linken 

 Subclavia entsprungen war, sie ihren Ursprung verhältnismäßig hoch 

 haben mußte und der bogenförmige Verlauf, wie oben gesagt, ist nur 

 der hoch (als letzter Ast) entspringenden Subclavia dextra eigen. 



Patruban ^ ^) beschreibt einen 3 Linien langen gemeinschaftlichen 

 Stamm für beide Subclaviae, welcher „am Übergangspunkte" zur Aorta 

 descendens entsprang; die rechte Subclavia „erhob sich in horizontaler 

 Richtung in einer Höhe mit dem 3. Rückenwirbel zur Brustapertur". 

 Der Ductus thoracicus verlief an der vorderen Seite der rechten Sub- 

 clavia „nahe an ihrem Entstehen nach aufwärts und links". „Der N. 

 laryngeus inferior schlug sich, indem er ziemlich hoch vom Lungen- 

 Magen-Nerven abging, dennoch um die Art. subclavia dextra, freilich 

 weit rückwärts herum." Ich glaube, daß hier irgend ein Beobach- 

 tungsfehler besteht, da die Angaben des Verfassers miteinander und 

 mit der Abbildung im Widerspruch sind. Namentlich ist es unmög- 

 lich, daß die Arterie von dem dritten Brustwirbel in horizontaler 



12) a. a. 0. S. 212. 



13) Med. Jahrb. d. österr. 8t. 1844. S. 12. 



