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Nachdruck verboten. 



Die (xlaiidulae duodenales (Bruniieri) als Bestimmungsniittel 

 der Diiodeiiallänge beim Menschen. 



Von KoNEAD Hblly. 



(Aus dem I. anatomischen Institut zu Wien.) 



Mit 1 Abbildung. 



Im folgenden soll der Versuch unternommen werden, ein Merk- 

 mal zu gewinnen, das es ermöglicht, an dem aus der Leiche heraus- 

 geschnittenen Darme mit ziemlicher Genauigkeit die Grenze zwischen 

 Duodenum und Jejunum aufzufinden. Diese Aufgabe ist nicht neu, 

 verdient aber dennoch einiges Interesse, da es ja bekanntlich Varie- 

 täten des Zwölffingerdarmes gibt, bei denen die Bestimmung seiner 

 Länge nach den sonst üblichen Anhaltspunkten versagen kann. Hier- 

 her gehört vor allem das Vorkommen eines sogenannten freien Duo- 

 denalgekröses unter Bildung eines Mesenterium commune, sowie ge- 

 wissermaßen im Gegensatze hierzu die Verlötung des Anfangsteiles 

 des Jejunum mit der hinteren Bauchwand. Auch Fälle abnormer 

 Schlingenbildung des Duodenum wären hierherzuzählen. 



Normalerweise fällt ja der Ansatz des Musculus suspensorius 

 duodeni und die Kreuzung des Stammes der Art. mesenterica superior 

 mit dem Dünndarme zusammen mit der Flexura duodeno-jejunalis. 

 Doch gibt es Fälle — die erste der erwähnten Varietätenformen zählt 

 hierher — in denen von einer eigentlichen Flexura duodeuo-jejunaUs 

 keine Rede ist, der M. suspensorius duodeni fehlt und auch die Kreu- 

 zung der Art. mesenterica superior mit dem Darme infolge der ge- 

 änderten Gekröseverhältnisse ausbleiben mußte. Für solche Fälle 

 schlägt Broesike (91) vor: „Wo keine mit Sicherheit erkennbare 

 Flexura duodeno-jejunalis vorliegt, können wir das Duodenum oder 

 Pancreaticum nur bis zu dem Punkte rechnen, wo der Darm das 

 Pancreas verläßt. Dies geschieht unterhalb der Einmündungsstelle 

 des Ductus pancreaticus, d. h. am Ende der Pars descendens duodeni. 

 Wo jedoch eine annähernd normal gelegene Flexura duodeno-jejunalis 

 vorhanden ist, müssen wir dem alten Brauch die Konzession machen, 

 daß wir das Duodenum an derselben enden lassen. Nach den Resul- 

 taten der Entwickelungsgeschichte wäre es allerdings nur konsequent, 

 zum Duodenum s, Paukreaticura lediglich die sog. Pars transversa sup. 

 und Pars descendens zu rechnen, und die Pars ascendens einfach dem 



