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unter den pathologischen in unserer Einleitung rubrizierten Möglich- 

 keiten keine Anhaltspunkte: die A - - Synostose erscheint nicht ent- 

 standen durch entzündliche Prozesse mit Adhäsionsfolgen. Wenigstens 

 nicht, sofern diese Prozesse intra vitam stattfanden; die Möglichkeit, 

 daß sie im intrauterinen Leben die vorliegende Synostose erzeugten, 

 kann dagegen um so weniger bestritten oder bewiesen werden, als es 

 z. B. auch dem Geburtshelfer schwer ist, an jedem knöchernen miß- 

 gestalteten Becken die Prozesse festzustellen , welche einst fetal zur 

 Verbildung führten, und z. B. eine fetale Rachitis ohne sichtbare 

 Knochendififormitäten verlaufen kann, so daß sie sich nur in der Zier- 

 lichkeit des ganzen Skelettes ausspricht. 



Aber auch für die beiden anderen in der Einleitung aufgezählten 

 pathologischen Entstehungsmöglichkeiten erbringt das Präparat keinerlei 

 Beweise. Von Druckwirkungen intra vitam kann nicht die 

 Rede sein, sofern wir unter ihnen eigentliche Traumen verstehen. Für 

 stattgehabte Brüche oder Luxationen finden sich keine Anzeichen; 

 solche Verletzungen sind auch an der Kopf -Wirbelsäulengrenze eine 

 mißliche Sache ; Basisfrakturen können zwar im einzelnen Falle einmal 

 so Symptomenlos verlaufen, daß man sie erst gelegentlich einer Sektion 

 gut verheilt entdeckt, aber die Luxatio capitis ist wohl stets tödlich, 

 und nicht minder lebensgefährlich sind Brüche der obersten Wirbel. 



Möglicher wäre es, daß Druckwirkungen intra vitam in Frage 

 kämen, die als physiologische vom Bau des Menschen selbst oder als 

 individuelle durch Körperverhältnisse oder Lebensart des Einzelwesens 

 hervorgerufen werden. Die Wirbelsäule ist z. B. beim Neugeborenen 

 ziemlich gerade, schon der aufrechte Gang provoziert aber an ihr je 

 eine Lordose im Lenden- und Halssegment, sowie eine Kyphose im 

 Brustabschnitt. Durch die Schwere des Körpers, sowie durch Kom- 

 pensation anderer Zustände, wie etwa eines kürzeren Fußes, einer „ein- 

 seitigen" Beschäftigung, eines schlecht geheilten Beinbruches u. a. m., 

 kommt es ferner bei fast allen Menschen zu mehr oder weniger starken 

 Skoliosen, die in gröberen Fällen knöcherne Deformitäten aller Art, 

 noch keilförmigere Wirbel, als wir sie bereits haben, Veränderungen von 

 Rippen und Scapulis , schiefe Becken usw. im Gefolge haben können, 

 ohne das Allgemeinbefinden eigentlich zu stören. Sie werden im 

 höheren Grade nur als Schönheitsfehler empfunden und erst im 

 höchsten, etwa durch Dislokation des Herzens oder Beeinträchtigung 

 der Lungen, werden sie zu einer eigentlichen Krankheit. Wenn es 

 uns nun zwar zweifelhaft erscheinen muß, daß eine A - - Synostose 

 intra vitam eines Einzelnen als Wirkung der menschlichen Bau- 

 und Lebensverhältnisse analog etwa einer statischen Skoliose zustande 



