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kommen kann, so müssen wir dagegen ihr Zustandekommen durch diese 

 Wirkung für möglich halten intra vitam von Generationen, 

 Auch der Neugeborene bringt zwar, wie wir sagten, eine im allgemeinen 

 gerade Wirbelsäule mit, aber in leichter W^eise beginnen sich deren 

 Krümmungen doch schon in der fetalen Zeit zu bilden als ein 

 Zeichen dafür, daß die Erbschaft dessen angenommen werden wird, 

 was lange Reihen von Ahnen durch ihren aufrechten Gang erwarben. 

 Auf diese Frage, ob die A-0-Synostose eine Folge der Belastungs- 

 verhältnisse des menschlichen Körpers sein könnte, wollen wir an 

 zuständiger Stelle, d. h. in unserem morphologischen Abschnitt näher 

 eingehen. 



Die dritte, in unserer Einleitung genannte pathologische Möglich- 

 keit ist die, daß Druckwirkungen abnormer Art intrauterin die A-0- 

 Synostose erzeugen. 



Für diese Möglichkeit sprechen viele Umstände. Wir wissen, daß 

 durch mechanische Einwirkungen, wie Enge des Uterus oder der Ei- 

 häute, durch Fruchtwassermangel bei der „trockenen" Schwangerschaft, 

 durch Geschwülste des Mutterleibes u. a. m. weitgehende Verbildungen 

 des Fetus geschehen können. Der Schädel kann difformiert, der Fuß 

 — der ja beim Embryo durch seine Stellung dafür inkliniert — zum 

 Pes varus, die Hand zur Klumphand werden, durch Druck der Mandi- 

 bula auf das Sternum kann eine Trichterbrust entstehen, das Becken 

 kann verkümmern, ganze Serien von Knochen können verloren gehen, 

 Gelenke versteifen, bindegewebig sich vereinigen, Knochen zusammen- 

 schmelzen. Auch durch Verschlingungen der Nabelschnur können 

 Glieder an der Entwickelung behindert und abgetrennt werden. 



Wenn durch intrauterinen Druck der Schädel difformiert oder in 

 der Ausbildung gehemmt werden kann, dann ist die Möglichkeit nicht 

 von der Hand zu weisen, daß er auch mit dem Atlas einmal zu außer- 

 gewöhnlichem Zusammenhang gezwungen werden könnte. Der Fetus 

 schmiegt sich, und zwar, je geringer die Fruchtwassermenge ist, um 

 so enger, zur Eiform zusammen. Die Fruchtachse zieht vom Hinter- 

 haupt zum Beckenende; diese beiden Punkte sind also etwaigen 

 Drucken wohl am stärksten ausgesetzt. Auch der normale Uterus übt 

 schon auf diese Längsachse einen Druck, indem er die Frucht jedesmal, 

 sobald sie sich schräg legt, mit Hilfe der Bauchpresse mit seiner 

 eigenen Längsachse in Einklang und in die Kopfgeburtsstellung zu 

 zwingen versucht. Auffallen muß aber, warum intrauteriner Druck, 

 wenn er Ursache der Verwachsung bei der einen Diarthrose der 

 Wirbelsäule sein kann, dann nicht auch Ursache zur Verwachsung bei 

 der anderen Diarthrose wird ; d.h.: warum finden wir nur A-0- 



