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Synostosen , dagegen keine des eng benachbarten Atlantoepistropheal- 

 gelenkes ? 



Aber es können der A - O - Synostose auch andere intrauterine 

 Störungen außer Druckanomalien zugrunde liegen. Man denke an die 

 Unzahl von Ursachen, die zur Beckenverengung führen können. Vor 

 allem müssen wir die Möglichkeit einräumen, daß Bildungsfehler in 

 bezug auf die Anlage der Knochenkerne erfolgt sein können. Wir 

 wissen z. B., daß solche Fehler Ursachen des NAEGELESchen Beckens 

 sind, bei welchem ein Kreuzbeinflügel fehlt und das diesem zugehörige 

 Ileosacralgelenk verknöchert, ebenso Ursache des RoBEßTschen Beckens, 

 wo beide Kreuzbeinflügel mangeln und der Druck des Hüftbeins auf 

 das Kreuzbein beiderseits Synostose bewirkt. 



Wenn nun das vorliegende Präparat keine Aufklärungen in bezug 

 auf eine uterine Entstehung der A - O - Synostose gibt, so können wir 

 die Möglichkeit einer solchen Entstehung dennoch nicht im mindesten 

 bezweifeln. Im Gegenteil ist diese Möglichkeit um ein Vielfaches 

 größer als die, daß die A-0-Synostose eine Intra-vitam-Akquisition sei. 

 Bietet uns die pathologische Anatomie momentan keine ätiologische 

 Handhabe, so müssen wir uns damit trösten, daß zum eigenen Leid- 

 wesen dieser Wissenschaft die Frage der fetalen Mißbildungen über- 

 haupt noch viel zu wenig geklärt ist. Der weitaus größere Teil der 

 Arbeit ist hier noch unverrichtet , und er verlangt viel weniger nach 

 dem Pathologen als vielmehr nach dem vergleichend - anatomisch ge- 

 bildeten Pathologen. 



Eines dürfen wir als einer pathologischen Entstehung der A-0- 

 Synostose widersprechend nicht unbemerkt lassen : das Bindegewebe 

 und der Knorpel sind morphologisch dem Knochen vorausgegangen, 

 und nicht nur bei Traumen, Brüchen und anderen Knochendestruktionen, 

 sondern auch bei den durch intrauterinen Druck zustande kommenden 

 Gelenkankylosen tritt die fibröse und kartilaginöse vor der knöchernen 

 ein. Es erscheint daher auffällig, daß außer der synostotischen nicht 

 auch bindegewebige oder knorpelige A - -Verwachsung häufig ist. 

 Dieser Vorwurf trifi't allerdings die intrauterine A-0-Synostosentheorie 

 weniger, weil nach Lage der Umstände die meisten bekannt gewordenen 

 synostotischen Schädel schon älteren Individuen angehören und, wenn 

 sie wirklich intrauteriner Herkunft waren, jedenfalls Zeit hatten, zu 

 verknöchern, 



B. Morphologische Möglichkeiten, 

 Wenn wir in bezug auf die A-0-Synostose von einer Kaudalwärts- 

 schiebung der kraniovertebralen Grenze bei Homo sprechen, so haben 



