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zioni di nutrizione) si puo giä parlare di una vera Capsula adiposa. L' adipe^ 

 che si raccoglie a formare la Capsula adiposa renis e il corpo adiposo 

 pararenale, si accumula tra le lamelle cbnnettive, comprimendole e 

 distendendole ; i setti, che riuniscono la tunica fibrosa del rene alia 

 fascia renale, e i setti, che congiungono la fascia renale alle aponeurosi 

 dello psoas, del quadrate, del diaframma, si allungano, si assottigliano, 

 si fanno lassi; la fissita del rene ne resta compromessa. E facile 

 constatare che giä nei bambini e specialmente negli adulti e piü ancora 

 nei vecchi, anche in condizioni fisiologiche, il rene gode di una rilevante 

 mobilita; si sposta negli atti della respirazione, perche sale e discende 

 col diaframma, e presenta anche delle espansioni sincrone colla sistole 

 cardiaca. Tale mobilita e la risultante di questi due fattori: mobilita 

 del rene entro la loggia renale e mobilita della fascia renale (e del 

 rene contenuto) sugli strati sottostanti. La escursione fisiologica del 

 rene k piü notevole in direzione verticale, che in direzione trasversale 

 e non supera di solito i 5—6 cm, II rene e la sua fascia nei loro 

 normali movimenti scorrono sopra I'adipe pararenale e la aponeurosi 

 del diaframma e del quadrato, scivolano sotto il peritoneo, soUevandolo 

 dai piani sottostanti, senza trascinarlo ; cosi pure sollevano il mesocolon 

 e 11 colon. Anche la ghiandola surrenale, che nei feto e solidamente 

 fissata, nell'adulto gode di qualche mobilita; pero non segue il rene 

 in tutta la sua escursione, ma lo abbandona al massimo dopo un per- 

 corso di 1 — 2 cm, perche e trattenuta dai setti, che la fissano alia 

 cava, air aorta, al diaframma, al fegato. 



Quali alterazioni si producano nella mobilita patologica del rene, 

 nei rene mobile, non puo dirsi in modo sicuro, perche se frequent! 

 sono i casi di rene mobile, che si presentano aU'esame clinico, scarse 

 sono invece le osservazioni compiute al tavolo anatomico. Landau (41) 

 ha raccolto 17 reperti necroscopici di rene mobile, Fischer-Benzon (16) 

 ne ha aggiunti una ventina; ma sono osservazioni molto riassuntive ed 

 incomplete. Piü di recente Legueu (43), Glantenat (25), Watson (68), 

 ecc. hanno portato nuovi contributi all'anatomia patologica del rene 

 mobile. In alcuni rari casi (Girard, Simpson, Rayer, ecc.) il rene spinge 

 innanzi il peritoneo e sporge e oscilla nella cavita peritoneale, come 

 se fosse provveduto di un mesonefro, rimanendo fissato alia parete 

 posteriore dell'addome per mezzo di un peduncolo. Piü di frequente 

 invece il rene si muove in una ampia cavita, che sta di dietro al peri- 

 toneo, scivolando sotto al colon o al sigma, fin nei bacino. Dove in- 

 cominciano le divergenze tra gli autori e appunto quando si tratta di 

 determinare come e dove si forma questa ampia cavita, entro cui si 

 muove il rene. Alcuni (Polaillon, Hepburn (32), Küster (40), ecc.) 



