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Sulcus bicipitalis medialis eingelegten Muskelkopfes gestaltet sich der- 

 art, daß Arterie und Nerv, in der medialen Beugerrinne verlaufend, 

 den akzessorischen Kopf überbrücken und weiterhin durch eine Spalte 

 zwischen den beiden oberflächlichen Muskelköpfen, dem humeralen und 

 dem akzessorischen, hindurchtreten. Die Varietät ist gleichfalls von 

 W. Gruber beschrieben. In ihrem weiteren Verlaufe verhalten sich 

 Arterie und Nerv zum Muskel gemäß dem bisher Angeführten. 



Wenn wir nun das Ergebnis unserer Untersuchung in Kürze zu- 

 sammenfassen, so läßt sich folgendes aussagen. Veränderungen in der 

 normalen Topik der A. brachialis, des N. medianus und des M. pronator 

 teres zueinander ließen sich von 50 Fällen 2ümal nachweisen. Davon 

 entfallen auf veränderte Topographie, hervorgerufen durch anormales 

 Auftreten des Muskels, 6 Fälle, durch geänderten Verlauf des Nerven 

 13 Fälle und endlich durch anormalen Verlauf der Arterie der eine 

 Fall, von dessen Beschreibung wir ausgegangen sind. 



Einen Fall, wie ihn Ejsler in seiner Arbeit „Das periphere Nerveu- 

 und Gefäßsystem des Gorilla" beschreibt, indem er ausführt: „Ein ganz 

 analoges Verhalten konnte ich in einigen Fällen beim Menschen be- 

 obachten, wo traten. Ich habe mich aber auch überzeugen 



können, daß auch in den Fällen, wo das tiefe Fascienblatt muskuliert, 

 d. h. wo ein tiefer Kopf des Pronator teres vorhanden ist, Medianus 

 und Arteria brachialis häufig unter dem Muskel weg, nicht durch 

 ihn gehen", konnten wir unter dem von uns untersuchten Material 

 nicht finden. 



Es drängt sich in der Folge naturgemäß die Frage auf, wie man 

 sich etwa die Genese dieser Anomalie vorzustellen habe. Es liegt 

 wohl nahe, jenes Stück der Arterie, welches gleichsam eine Höhen- 

 verlagerung erfahren hat, indem dieselbe zwischen beiden Pronator- 

 köpfen anstatt unter dem tiefen hinwegzieht, als eine sekundär ent- 

 standene Bildung anzusprechen. Hiernach würde das Stück der 

 Brachialis, welches unter dem Pronator verläuft, fehlen und durch ein 

 anderes Gefäß ersetzt sein. Wir glauben, daß in der Abhandlung von 

 W. ToNKOFF über „Nervenbegleitende Gefäße beim Embryo und Arteriae 

 nutriciae beim Erwachsenen" einige Tatsachen Erwähnung finden, welche 

 uns dieser Frage um vieles näher bringen. 



Der Autor geht von der Arbeit E. Müllers „Beiträge zur Morpho- 

 logie des Gefäßsystems" aus. MtJLLER hat die Lehre Baaders von 

 der Entstehung der Extremitätenarterien aus den perineuralen Netzen 

 des Embryo von neuem aufgegriffen und von diesem Gesichtspunkt 

 aus eine große Anzahl von Gefäßanomalien der oberen Extremität ent- 

 wickelungsgeschichtlich hergeleitet. Gleichzeitig stellt Müller einen 



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