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a bocciuolo la distanza e molto breve; e quindi gli orletti rifrangenti 

 rettilinei, e poi meno o piu. infossati, debbono considerarsi come stadii 

 di passaggio meno o piu progrediti per arrivare alia formazione di 

 una vera ghiandola a bocciuolo, Questo concetto, sostenuto anche da 

 Zarniko, e avvalorato ancora dal fatto che, come abbiamo visto, nella 

 nostra tuba le formazioni a bocciuolo appartenevano sempre alio strato 

 superficiale dell' epitelio, essendo esse limitate in basso dallo strato 

 epiteliale profondo. 



Per I'irritazione adunque a lungo ripetuta di una causa morbosa 

 qualsiasi si determinano delle alterazioni di nutrizione special! nello 

 strato superficiale (piu esposto) dell' epitelio di rivestimento, le quali 

 conducono a un aumento piu o meno rilevante delle cellule calici- 

 formi; da cui poi si passa in alcuni casi (probabilmente per modifi- 

 cazione del processo di accrescimento e successiva compressione del 

 muco che si forma in esse) alia formazione delle ghiandole a bocciuolo. 

 Perche cio avvenga pero c'e di bisogno una tendenza speciale degli 

 elementi epiteliali alia metamorfosi mucosa; ragione per cui questo 

 reperto, pur essendo frequentissime le lesioni catarrali della Schneide- 

 riani umana e sue dipendenze, si riscontra con una relativa raritä. 



Accanto infiue a questo processo genetico delle ghiandole a bocci- 

 uolo, che deve essere in tutti i casi il piu comune, probabilmente ve 

 ne sara un altro, specie la dove 1' irritazione morbosa da luogo a feno- 

 meni proliferativi degli elementi epiteliali, e quindi a iperplasia dello 

 strato epiteliale; processo il quale si avvicina di piu alia genesi delle 

 comuni ghiandole pluricellulari. E possibile difatti che, data la piu 

 attiva proliferazione degli elementi epiteliali di rivestimento, in alcuni 

 punti, ove forse I'irritazione sara maggiore, essa divenga cosi intensa 

 da dar luogo a cumuli intraepiteliali di cellule neoformate; il cui pro- 

 toplasma, sotto 1' influenza della stessa causa irritante che le ha ge- 

 nerate e per il suo rapido accrescimento, vada soggetto alia trasfor- 

 mazione mucosa, i, questo il concetto ch'io espressi anche nell' altro 

 mio lavoro, fondandomi sul fatto di aver notato, in mezzo all' epitelio 

 notevolmente iperplasico di quel turbinato inferiore, degli aggruppa- 

 menti cellular! rotondeggiant! della grandezza quasi di un bocciuolo, 

 e costituiti di elementi piu o meno allungati con nuclei ovalari situati 

 alia periferia, e protoplasma granuloso, piuttosto conservato, verso il 

 centro. In questi ultimi miei casi invece, ove 1' epitelio non era iper- 

 plasico, ho potuto notare, come accennai per la laringe, solo qualcuno 

 di simili aggruppamenti formati di molte cellule giovani; i quali con 

 probabilita sono da riguardarsi come stadii piu giovani delle formazioni 

 a bocciuolo. 



