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zwischen vollkommen symmetrische Zustände, fast immer ist die In- 

 korporation an der einen Seite weiter fortgeschritten als an der anderen 

 Seite. Kollmann nun ist der Meinung, solche Konkreszentien seien 

 die Folge von Druckwirkung während der fetalen Entwickelung. Ich 

 bin dieser Meinung nicht. Weniger, weil ich diese Drucktheorie qua 

 talis zu widerlegen im stände bin, als weil die Auffassung, es 

 bildeten solche Konkreszentien die natürliche Fortsetzung des oben 

 angedeuteten Eutwickelungsprozesses, mir mehr annehmbar erscheint. 

 Damit soll nicht gesagt sein, daß gegen die Drucktheorie nichts ins 

 Feld zu bringen sein sollte. Es will mir sogar scheinen, daß von 

 allen Gelenken, die in utero einem Druck ausgesetzt sein können, ge- 

 rade das Atlanto-occipitalgelenk am wenigsten gefährdet ist. Denn 

 angenommen, es wird durch Rigidität des Uterus oder Enge des Am- 

 nions ein Druck auf den Fetus ausgeübt, dann liegt doch immer 

 zwischen dem genannten Gelenk und der drückenden Membran oder 

 Uteruswand der Hirnschädel. Und infolge seiner Plastizität wird 

 dieser Körperteil die Rolle eines elastischen Kissens zwischen dem Ge- 

 lenk und der Druck ausübenden Wand übernehmen. Ueberdies, noch 

 abgesehen davon, daß Ankylosierung infolge von intrauteriner Druck- 

 wirkung bei anderen Gelenken völlig unbekannt ist, sogar bei solchen, 

 welche diesem Insult am häufigsten unterliegen (Hand- und Fußgelenke), 

 fehlt bei den Schädeln mit angewachsenem Atlas jede weitere Spur 

 einer eventuell stattgefundenen Druckwirkung; wenigstens kann ich 

 in meinen Fällen nichts derartiges auffinden. Dem Umstand, daß mit nur 

 einer Ausnahme meine Schädel mesati- und dolichocephal sind, glaube 

 ich keine besondere Bedeutung beilegen zu dürfen. Der einzige brachy- 

 cephale Schädel mit Atlaskonkreszenz, den ich besitze, stammt von 

 einem Chinesen. 



Den am meisten zwingenden Beweis jedoch, daß es sich hier nicht um 

 pathologische Fälle, sondern um eine besondere Entwickelungsweise 

 handelt, erblicke ich in dem unten abgebildeten Fall. Otfenbar haben 

 wir es hier mit einem Objekt zu tun, das in seiner Atlanto-occipital- 

 Anatomie den von Kollmann ausführlicher beschriebenen und abge- 

 bildeten vollkommen ähnlich ist, wovon ich mich überdies durch weitere 

 Präparation überzeugt habe. Man kann hier nicht mehr von einem 

 Atlanto-occipitalgelenk reden, die ganze kranio-vertebrale Verbindung 

 ist in eine einfache occipito - epistropheale Verbindung umgewandelt, 

 denn der Atlasring ist vollständig in die Schädelbasis aufgenommen. 

 Man kann hier eigentlich nicht mehr von einer Konkreszenz sprechen, 

 denn dabei wird immer der Vorderrand des Foramen magnum noch 

 durch das Os basillare gebildet, hier besteht eine wirkliche Assimi- 



