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hintere Fontanelle ging ohne unterscheidbare Grenze in die Nähte 

 über. — Bei dem 1 1 / 2 -jährigen Mädchen war die Stirnnaht von der 

 Haargrenze an und die ganze Pfeilnaht offen, 1 — 2 cm breit und bis 

 0,3 cm unter dem Niveau der Knochen eingesenkt. Der schräge Durch- 

 messer der vorderen Fontanelle betrug 3 — 4 cm , die Breite der hin- 

 teren etwa 5,5 cm. — Von dem ältesten, jetzt 3 1 / 2 -jährigen Töchter- 

 chen, das in der hiesigen geburtshülflichen Klinik geboren ist, ist in 

 dem dort befindlichen Journale angegeben, daß es bei der Geburt 

 Schädelanomalien zeigte, dereu Beschreibung mit der obigen der Ano- 

 malien ihrer jüngsten Schwester fast in allen Einzelheiten überein- 

 stimmt. Jetzt zeigt sie eine eingesenkte Pfeilnaht, eine vordere offene 

 Fontanelle mit einem schrägen Durchmesser von 4,5 cm und eine 2,3 cm 

 breite hintere Fontanelle. — Die beiden älteren der Kinder zeigten eine 

 Auftreibung der Schläfenschuppe, ziemlich engen Gaumen und etwas 

 unregelmäßige Bezahnung. 



Aus der guten Uebereinstimmung der beschriebenen 5 Fälle mit 

 einander geht deutlich hervor, daß wir es hier mit einer völlig typischen 

 Hemmungsmißbildung oder eher einer Combination von Mißbildungen 

 zu thun haben. Wenn ich die früher in der Litteratur beschriebenen 

 Fälle zum Vergleiche heranziehe, läßt sich dieser Typus noch besser 

 feststellen. 



Mir sind bis jetzt 17 früher publicirte Fälle von Claviculardefect 

 bekannt. Leider sind die meisten nur äußerst knapp beschrieben, und 

 nur in einem ist eine vollständige Post-mortem-Untersuchung gemacht 

 worden. Aus sämtlichen 22 mir solchergestalt zu Gebote stehenden 

 Fällen läßt sich, kurz angegeben, Folgendes ermitteln. 



Der congenitale Defect der Schlüsselbeine ist in der Regel doppel- 

 seitig (nur in 3 Fällen einseitig) und partiell (nur in 2 Fällen totaler 

 Mangel). Immer ist dabei das sternale Endstück in der Form einer 

 Knochenspange vorhanden, die in ihrer Länge etwa einem Dritteil bis 

 der Hälfte eines normalen Schlüsselbeins entspricht. Relativ selten 

 (in 3 oder 4 Fällen) findet man auch das acromiale Ende entwickelt, 

 wobei die Lage der beiden Rudimente eine Fractur simuliren kann. 



Gewöhnlich geht von dem (sternalen) Rudimente ein strangartiges 

 Gebilde nach außen zum Proc. coracoideus oder seiner Umgebung 1 ). 

 Ich kann dasselbe nur als das Lig. coracoclaviculare anticum auf- 

 fassen, was ich morphologisch als ein Rudiment des sternochondro- 

 scapularen (periclavicularen) Muskelsystemes betrachte. 



1) Nur in einem Falle (Martin in Roux' Journal de Medecine, 

 XXIII, 1765) wird eine knöcherne Verbindung des Schlüsselbeinrudi- 

 ments mit dem Proc. coracoideus beschrieben. 



