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Oefter zeigt auch das Schulterblatt mäßige Formveränderungen, 

 die, ebenso wie die nicht seltene Dislocation des Humeruskopfes in 

 medialer Richtung, wahrscheinlich secundärer Natur sind. 



Die Musculatur scheint beinahe immer völlig normal zu sein, aus- 

 genommen, daß die vorderen medialen Fasern des Trapezius und Del- 

 toideus ihre Insertion nach innen vom Acromion an dem Proc. coraco- 

 ideus oder in der Nähe desselben haben. 



Der angeborene Mangel der Schlüsselbeine beeinträchtigt nicht 

 merklich die Leistungsfähigkeit der oberen Gliedmaßen. Die geringere 

 Breite der Schultern ist oft auffallend, die Bewegungen derselben sind 

 aber in allen Richtungen unbehindert und ziemlich kräftig. Die Miß- 

 bildung ist ihren Trägern auch oft völlig unbekannt. — Es ist dieses 

 natürlich für die Auffassung von der physiologischen Aufgabe der 

 Schlüsselbeine von großem Interesse. Das Schulterblatt scheint schon 

 in seinem platten Anliegen der Thoraxwand eine hinreichende Stütze 

 zu haben, und die Musculatur ist bei den Bewegungen im Stande, dem 

 Schulterblatt auch ohne Mithülfe des Schlüsselbeins eine feste Stellung 

 zu geben. 



Der Schlüsselbeindefect scheint nicht selten mit anderen Anomalien 

 des Skeletsystems (z. B. kleiner Körperlänge, Skoliose) verbunden zu 

 sein. Am interessantesten ist aber seine häufige Combination mit 

 Anomalien in der Ossification des Schädels. Solche Anomalien waren 

 in jedem meiner 5 Fälle vorhanden, in der Litteratur wird von 6 

 Fällen dasselbe angegeben, und in 2 anderen der dort geschilderten 

 Fälle, wo über solche Anomalien nichts vermeldet ist, sieht man in 

 den beigegebenen photographischen Abbildungen deutliche Zeichen 

 einer Mißbildung des Schädels. Es sind also in wenigstens 13 von 

 22 Fällen von Schlüsselbeindefect solche Schädelanomalien vorhanden 

 gewesen. Vielleicht ist diese Combination noch häufiger; eine mäßige 

 Veränderung in der Schädellorm, besonders an dem behaarten Teile 

 des Kopfes, dürfte auch einem sorgfältigen Untersucher, wenn seine 

 Aufmerksamkeit nicht auf die Möglichkeit des Vorhandenseins einer 

 solchen gerichtet ist, leicht entgehen. 



Die von einer unvollständigen oder verspäteten Ossification her- 

 rührenden Schädelanomalien, die den Schlüsselbeindefect am häufigsten 

 begleiten, sind das Offenbleiben einer oder mehrerer Fontanellen oder 

 wenigstens eine Einsenkung der entsprechenden Partien des Schädel- 

 daches, ferner eine rinnenförmige Vertiefung der Stirn- und Pfeilnähte. 

 Die Stirn- und Scheitelhöcker sind oft stark aufgetrieben. — Scheut- 

 hauer 1 ) sah an den Schädeln zweier Individuen mit Schlüsselbein- 



1) Allgemeine Wiener Medic. -Zeitung, Jahrg. 16, 1871, p. 293 f. 



