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wegung. Es ist kürzer geworden sowohl in seiner radialen Gelenk- 
fläche als ganz besonders in seiner längsten Axe. Das ist nur dadurch 
zu erklären, daß sich diese letztere steiler zur Plattenebene einge- 
stellt hat, daß das Tuberculum navicularis volar und ulnar gewandert 
ist. Dadurch ist an dieser Stelle Raum geschaffen worden für eine 
proximale Verschiebung des gegenüberliegenden Teils der zweiten 
Carpalreihe, so daß sich das Multangulum majus bis auf 8 mm und 
mehr dem Radius nähern kann. Andererseits ist durch Vorschieben 
des Triquetrum das Hamatum distalwärts gerückt, so daß wir also 
eine Drehung der zweiten Carpalreihe radialwärts erhalten, wieder mit 
dem Kopf des Capitatum als festem Punkt. Die Folge ist natürlich 
ein Ausschlag des vorderen Handabschnittes im Sinne radialer Ab- 
duction. Auch diese ist also bedingt durch Verschiebung in der 
Articulatio intercarpea. 
Wir sehen, die Probe stimmt: jede der Bewegungen, die wir aus 
dem RÖNTGEN-Bilde als die ulnare Handbewegung begleitend diagnosticirt 
haben, fand sich in entgegengesetztem Sinne zum Teil in verstärktem 
Maße bei radialer Abduction: 
Distales, dorsales Vordrängen des Tuberculum scaphoidei schiebt 
das radiale Ende der zweiten Carpalreihe vorwärts, während das 
Hamatum andererseits durch radiales volares Verdrängen des Tri- 
quetrum Platz zum Zurückweichen erhält, so daß die ganze zweite 
Carpalreihe mitsamt dem Metacarpus eine ulnare Drehung macht. 
Umgekehrt wird eine radiale Drehung erfolgen, wenn das Tuberculum 
oss. navicularis durch volares ulnares Ausweichen seinen Platz den beiden 
Multangula überläßt, während andererseits das Triquetrum sich distal 
vorschiebt. 
Nur ein Punkt bleibt noch zu erklären. Wie komme ich dazu, 
aus RÖNTGEN-Bildern eine volare und dorsale Verschiebung von Knochen- 
punkten herauszulesen, die, weil senkrecht zur Bildebene erfolgend, 
sich in ihrem Charakter doch gar nicht diagnosticiren läßt? Die Ver- 
lagerung des distalen Abschnittes des Skaphoideums über den proxi- 
malen bei radialer Abduction kann ebensogut dorsal wie volar statt- 
finden, und ich habe mit Bestimmtheit das letztere behauptet. 
Die Berechtigung hierzu ergiebt sich schon aus der ganzen Be- 
trachtung des Handskelettes. Zudem habe ich durch eingehende Be- 
obachtung am fluoreseirenden Schirm, wodurch ich stets die Platten- 
aufnahmen controllirte und vorbereitete, zweifellos sichern Aufschluß 
erhalten über dorsale und volare Bewegungserscheinungen am. Navi- 
culare und Triquetrum. Daß meine Darstellung in diesem Punkte 
richtig ist, davon kann sich jeder an der eigenen Hand überzeugen: 
