524 
operativo nei casi di vegetazioni adenoidi: appunto perché, asportando 
le vegetazioni adenoidi il paziente andra molto meno soggetto a raf- 
fredori e adenoiditi acute, le quali, per lo stato iperplasico della tonsilla 
laringea, tendono a diffondersi in laringe e di li ai grossi bronchi; ol- 
treché c’& da sperare, che l’ablazione delle vegetazioni adenoidi possa 
indurre per ragioni varie una regressione con relativa atrofia nella 
tonsilla laringea; con quanto bene sulle condizioni dei bronchi, ma 
sopratutto sulle varie lesioni catarrali della mucosa laringea (catarro 
cronico, ulcerazioni catarrali [caso 13°], il cosidetto prolasso dei ventri- 
coli ecc.) é facile immaginarlo. 
E se vogliano dopo tutto cid fare una breve critica dei risultati, 
cosi lontani dai miei e cosi disparati ottenuti dai diversi Autori sopra 
ricordati, e trovarne possibilmente la ragione, ritenendo per lo meno 
piu attendibili (perché pit’ complete e pit circospette) le mie osser- 
vazioni in riguardo, dobbiamo ammettere quanto segue. COYNE, il 
quale esaminö sopratutto bambini dai 2 ai 3 anni, dovette ritenere 
normale cid che rappresentava uno stato iperplasico del tessuto linfoide 
della laringe; tanto piü che a quell’etä sono molto frequenti le vege- 
tazioni adenoidi: mentre nel senso opposto esagerarono LUSCHKA, 
KANTHACK e Hoyer, probabilmente perché esaminarono soggetti in 
cui la tonsilla laringea o non s’era ancora sviluppata (feti e bambini 
dei primi anni) o trovavasi gia in fase atrofica (vecchi). Gli altri 
Autori poi, che arrivarono a conclusioni diverse dai precedenti, per non 
aver fatto uno studio veramente sistematico, e perché non tennero conto 
delle cause patologiche piü comuni che influiscono sullo stato della 
tonsilla laringea, anch’essi vennero a risultati poco esatti. 
Emerge adunque da tutto quanto abbiamo detto: 
I°. Che in condizioni normali la tonsilla laringea, affatto accennata 
nel feto, comincia a delinearsi nei primi anni di vita, per rendersi dis- 
cretamente evidente verso il terzo o quarto anno. 11°. Dopo questa 
eta diviene ancora piü evidente, per mantenersi tale fin verso il 30° 
anno. III°. Dopo i 30 anni comincia a poco a poco a regredire, re- 
gressione che € molto marcata dai 50 anni in su, notandosi perd ancora 
resti di essa tonsilla fin nella piü tarda eta. IV°. L’infiltrazione diffusa 
e i follicoli, pur mostrando spesso una certa predilezione per dati 
punti delle pareti del ventricolo (völta del diverticolo, parte inferiore 
della sua parete laterale, terzo medio del diverticolo ecc.), non pre- 
sentano tuttavia una disposizione regolare costante, come vorrebbero 
CoynE, FOIANInı ed altri: variando non solo nei diversi individui, 
ma anche nello stesso individuo, sia nei due ventricoli, che nei varii 
segmenti d’ uno stesso ventricolo; solo si pud affermare che essa quasi 
