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ständen an seinem Ende teilt und zwei oder drei Verbindungen mit 

 dem Epithel eingeht." Die oben mitgeteilte Mißbildung ist nun in- 

 sofern von denen, die Fleischer erwähnt, verschieden, als die Aus- 

 sprossung nicht am Ende des Röhrchens entsteht, sondern ziemlich in 

 der Nähe des Tränennasenganges ihren Ursprung nimmt. Das dürfte, 

 vorausgesetzt, daß beide Röhrchen das Epithel durchbrochen haben 

 würden, eher übereinstimmen mit dem, was v. Hippel über derartige 

 Mißbildungen sagt: „Der überzählige Tränenpunkt stellt entweder eine 

 zweite Oeffnung eines einzelnen Kanales dar oder er führt in ein be- 

 sonderes Röhrchen, welches sich meist mit dem anderen vor Ein- 

 mündung in den Sack vereinigt, in seltenen Fällen aber auch ge- 

 trennt in diesen mündete oder blind enden kann." Er meint dann 

 weiter, daß man bei Verdoppelung der Röhrchen an eine abnorme 

 Gabelung der Aussprossungen aus der Epithelleiste zu denken habe. 

 Für den oben beschriebenen Fall kann jedenfalls mit ziemlicher 

 Sicherheit angegeben werden, daß das längere Röhrchen, welches 

 weiter von dem Augenwinkel wegreicht, eine sekundäre Aussprossung 

 aus dem eigentlichen oberen Tränenröhrchen, der Sprossung aus der 

 Epithelleiste ist, obwohl dieses primäre Röhrchen kürzer ist als sein 

 Sprößling. Zu bemerken ist noch, daß alle Autoren, die sich mit der 

 Frage beschäftigt haben, angeben, daß überzählige Tränenpunkte und 

 -kanälchen weit häufiger an den unteren als an den oberen Lidern 

 vorkämen, so Fleischer, v. Hippel und Schoute l ). Daß das untere 

 Lid eine bevorzugte Stelle für diese Mißbildungen ist, erklärt Ask 

 dadurch, daß dort mehr Raum für derartige Sprossungen zur Ver- 

 fügung stehe als im oberen Lide, weil in früheren Entwickelungs- 

 stadien die obere Röhrchenanlage dem Lidwinkel viel näher liegt als 

 die untere. „Auch läuft das untere Röhrchen in der Nähe des Lid- 

 randes eine längere Strecke nach außen bin als das obere, und bietet 

 hierdurch einer überzähligen Sprossung größere Gelegenheit, den Lid- 

 rand aufzusuchen." Nun zeigt aber der vorliegende Fall, daß eine 

 Aussprossung aus den primären Röhrchen nicht nur von der dem 

 Augenbulbus zugewandten Innenseite der Tränenröhrchen aus erfolgen 

 kann, sondern daß auch in umgekehrtem Sinne Aussprossungen ent- 

 stehen können, die also an der dem Augenbulbus abgewandten Außen- 

 seite ihren Ursprung nehmen. Und für solche Aussprossungen ist 

 auch im oberen Augenlid ziemlich viel Spielraum gegeben. Es müßte 

 in diesem Falle also die sekundäre Aussprossung das primäre Röhrchen 



1) Schoute, Canalicule lacrymal surnumeraire. Arch. d'Ophthalm., 

 T. 21, 1901. 



