Kaltwasserbehandlung des Typhus abdominalis. 21 



Michel (Deutsches Archiv f. klin. Med. Bd. VIII. 1871. S. 596), 

 trotz Kaltwasserbehandlung eine Mortalität von 28% zu beklagen 

 hatten, dass ferner Leube (Deutsches Archiv f. klin. Medicin. VIII. 

 1871. S. 583) bei vergleichenden therapeutischen Versuchen, die sich 

 auf eine nur massige Krankenanzahl erstreckten , eine Sterblichkeits- 

 ziffer von 19 u / bei Kaltwasserbehandlung gegenüber 17 %, bei rein 

 exspeetativem Verfahren erhielt und endlich, dass v. Krafft-Ebing 

 (Beobachtungen etc. über Typhus abdominalis etc. Erlangen 1871) 

 trotz kalter Bäder 25,7 °/o seiner Kranken verlor, welche freilich 

 besonders schwer erkrankt waren, da es sich um Kriegstyphen handelte. 



Gegenüber denjenigen Resultaten, welche aus der Duchek'schen 

 Klinik in Wien gemeldet wurden (28% Mortalität), hat bereits 

 Brand mit Recht geltend gemacht, dass nicht streng nach seinem 

 Verfahren vorgegangen sei, dass nämlich nicht jede Fieberexa- 

 cerbation (von 39,5° resp. 39,0° an) bei Tage und bei Nacht 

 durch kalte Bäder bekämpft worden sei. 



Andrerseits geht wieder Brand entschieden zu weit, wenn er 

 den Satz aufstellt, dass bei Typhus kein Todesfall eintritt, sobald der- 

 selbe von Anfang cm d. h. von der ersten Woche an auf die oben 

 angegebene Weise behandelt wird. Im akademischen Krankenhause 

 von Heidelberg starben in den Jahren 1871, 72 u. 73: 16 Kranke an 

 Typhus ; von diesen sind 5 von der ersten Woche ab energisch mit 

 kalten Vollbädern behandelt worden , im Wesentlichen nach der 

 Brand'schen Vorschriften, nachdem schon vor dem Eintritt der 

 Kalt Wasserbehandlung durch Darreichung von Calomel ein bedeutender, 

 etwa 24 Stunden dauernder Temperaturabfall erzielt worden war; 

 und zwar 4 vom 6. Tage an nach dem Beginn der Krankheit und 1 

 vnin 7. an. Dennoch aber sind die so Behandelten gestorben, trotz- 

 dem es sich um jugendliche, kräftige Personen handelte, die keinerlei 

 Complikationen mit in die Krankheit hineinbrachten, welche von An- 

 fang an einen ungünstigen Ausgang hätten prognosticiren lassen. 



Bevor ich nun zu meinem eigentlichen Berichte komme , sei es 

 mir erlaubt, mit einigen kurzen Worten auf die Theorien einzugehen, 

 welche man sich zur Erklärung des günstigen Einflusses der Kalt- 

 wasserbehandlung auf den Krankheitsprozess des Typhus zurecht- 

 gelegt hat. 



Brand selbst nimmt geradezu eine sjjecißsclie Wirkung der 



