Kaltwasserbehandlung des Typhus abdominalis. 35 



Crural- und der Armvenen beobachtet, also bei 3°' der Kranken 

 hon 349), in den letzten 3 Jahren dagegen in 6 Fällen, von denen 

 alicr zwei abzuziehen sind, da in beiden weder kalte Bäder noch ab- 

 kühlende Wasserkissen angewendet waren, also nur in 4 Fällen, macht. 

 l,6°/ . Linksseitige Femoralvenenthrombose bestand 8 mal , rechts- 

 seitige 5 mal, doppelseitige 3 mal. 



Was den Meteorismus betrifft, der eine so gefürchtete Compli- 

 cation des Typhus darstellt, so war derselbe eine äusserst seltene Er- 

 scheinung bei den meiner Statistik zu Grunde liegenden Kranken; 

 es ist im Ganzen 12 mal notirt; nur in 4 Fällen war er von mas- 

 siger Intensität; nur in einem Falle bestand er nach der Dar- 

 reichung von Calomel noch fort, welches Mittel nach den Beobach- 

 tungen von Friedreich gegen diese Complication ausgezeichnete 

 Dienste leistet. 



Sehr wichtig erscheint ferner — und damit kommen wir zu den 

 Schattenseiten der energischen Kaltwasserbehandlung — der Einfluss 

 derselben auf die Häufigkeit der Darmblut im gen. 



Bekanntlich hat V. Wunderlich gefunden, dass seit der Ein- 

 führung der Kaltwasserbehandlung auf der Leipziger medicinischen 

 Klinik die Anzahl der Darmblutungen sich erheblich vermehrt habe, 

 andererseits aber trotz dieser Vermehrung keine grössere Mortalität 

 die Folge gewesen sei, da die Enterohaemorrhagien stets auffallend 

 günstig verliefen und in 16 Fällen kein einziges Mal der Tod einge- 

 treten sei. Wunderlich leitet diese auffällige Erscheinung daher ab, 

 dass er sagt: Die Kranken werden durch die Bäder in einem wider- 

 standsfähigen Zustand erhalten und dadurch in den Stand gesetzt, 

 die üblen Wirkungen der Darmblutungen zu ertragen , so dass der 

 nutzbringende Einfluss der neuen Behandlungsmethode den Nachtheil, 

 welcher durch den durch sie herbeigeführten häufigeren Eintritt der 

 Enterohaemorrhagien entsteht, bei weitem aufwiegt. Gegen diese Auf- 

 fassung lässt sich wohl geltend machen, dass die Dauer der Darm- 

 blutungen und ihre Intensität in erster Linie hauptsächlich einfach von 

 der Grösse der Oeffnung des ulcerirten Gefässes abhängt, und dass 

 nicht einzusehen ist, warum eine Ruptur an einer dünnwandigen, an- 

 gefressenen Stelle eines Gefässes jedesmal eine kleinere werden sollte, 

 wenn etwa plötzlich der Blutdruck durch die Application der Kälte 

 erhöht wird, als wenn er aus irgend einer beliebigen anderen Ursache 



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