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gesteigert wird; wenn aber auch ohne eine solche supponirte Stei- 

 gerung des Seitendrucks einfach durch den ulcerativen Process der 

 letzte Rest eines Theiles der Gefässwand aufgezehrt wird , so hängt 

 es doch einfach von der Ausdehnung des lokalen Processes ab , wie 

 gross der Substanzverlust wird. Dass aber die Typhusgeschwüre bei 

 der Kaltwasserbehandlung etwa weniger ausgedehnt oder weniger tief 

 werden, ist doch noch keineswegs festgestellt. Jedenfalls kann durch 

 das Hinzutreten eines hochgradigeren Seitendrucks der Riss eher er- 

 weitert als verengert werden. Ob dann ferner der Nachtheil , der 

 dadurch entsteht, dass bei einer grösseren Anzahl von Kranken , als 

 ohne die kalten Bäder geschehen wäre, geringere oder stärkere Blu- 

 tungen auftreten, aufgewogen wird durch den Vortheil, dass der Kranke 

 vielleicht einen etwas stärkeren Blutverlust ertragen kann, erscheint 

 ebenfalls noch fraglich. 



Auch Z i e m s e n hat auf die grössere Häufigkeit der Darmblu- 

 tungen nach der Kaltwasserbehandlung aufmerksam gemacht, und 

 ebenso hat Gerhardt eine Steigerung dieser unangenehmen Compli- 

 cation nach derselben Methode beobachtet. 



Im Heidelberger akademischen Krankenhause wurden während 

 der Jahre 1864 — 70 bei 411 Typhuskranken 22 mal Enterohaemor- 

 rhagien beobachtet, dagegen in den Jahren 1871, 72 und 73 bei 237 

 Fällen 26, oder, wenn ich , da bei 3 Individuen zweimal Blutungen, 

 die durch mehrtägige* bis wochenlange Intervalle getrennt waren, ein- 

 traten, was in den früheren Jahre)) niemals beobachtet wurde, 

 diese 6 Blutungen nur für 3 rechne, 23 Darmblutungen, also 10°/ 

 resp. 9,6°/ gegen früher 5,3 "/u- Speciell kamen im Jahre 1864 

 keine Enterohamorrhagien vor, 1865: 4, 1866: 2, 1867: 5, 1868: 2, 

 1869: 5, 1870: 4. Dagegen 1871: 11, 1872: 13 und 1873: 3, 

 wobei zu bemerken ist, dass bei 2 geringfügigeren Blutungen in den 

 letzten 3 Jahren vorher leine kalten Bäder applicirt worden waren, 

 somit also der Procentsatz noch etwas verringert wird. Im Uebrigen waren 

 aber die Blutungen innerhalb der letzten Jahre in der überwiegenden 

 Mehrzahl beträchtlicher und profuser Art. Es kann nicht angenom- 

 men werden, dass die Epidemie vom Sommer 1872 etwa einen be- 

 sonderen haemorrhagischen Character hatte, da einerseits in der Stadt 

 während derselben Epidemie nur etwa bei 5°/ der Kranken gegen- 

 über den 9 — 10 l 7o des Spitals Dariuhaemorrhagien vorhanden waren, 



