Kaltwasserbehandlung des Typhus abdominalis. 39 



eintritt, mit allen dem anatomischen Prozesse des Typhus zugehörigen 

 Krseheinungen , ohne dass aus irgend einem Grunde , z. B. einfach 

 wegen eines schweren Bronchialcatarrhs, der an sich schon febrile 

 Temperatursteigerungen bedingt, die Temperaturerhöhung bereits völ- 

 lig gewichen war. Es kam eine massige Anzahl solcher Fälle vor, 

 in denen , nachdem die Temperaturen in der 3. oder 4. Woche an 

 Höhe abgenommen hatten, dann wieder ein neues Ansteigen stattfand, 

 ohne dass eine etwaige Complication irgend einer Art als Grund 

 dafür hätte constatirt werden können. Begreiflicherweise ist es aber 

 noch schwieriger, bei diesen Foi-men zn bestimmen, welcher Grad 

 der Temperaturerniedrigung vor dem erneuten Ansteigen derselben 

 erreicht sein muss, um zu sagen : hier liegt ein Recidiv vor und hier 

 nicht; ich nahm also die obige präcisere Bestimmung an, und er- 

 halte, wenn ich mit ihrer Hülfe verfahren, folgende Resultate: 



In den Jahren 1864, 65, 66 kamen bei 15°/ , in den Jahren 

 1867—70 bei 14°/,, und in den Bäderjahren 71 — 73 nur bei 5% 

 der Kranken Recidive vor. Diese starke Verminderung der Recidive 

 in den letzten Jahren ist gewiss sehr auffällig; aber bei unserer Un- 

 kenntniss über die Ursachen derselben lasse ich es dahingestellt , ob 

 hier wirklich die Kaltwasserbehandlung das Causalmoment für das 

 Abnehmen der Zahl derselben ist oder nicht, zumal gegentei- 

 lige Beobachtungen , nämlich Zunahme der Recidive bei der Kalt- 

 wasserbehandlung gemacht worden sind. Eine weitverbreitete Annahme 

 ist die, dass durch Diätfehler das Entstehen eines Recidivs veranlasst 

 wird; und es wäre vielleicht möglich, dass durch die grössere Kräf- 

 tigung, durch die stärkere Widerstandsfähigkeit gegen krankmachende 

 Agcntien, welche in den Kranken durch die Kaltwasserbehandlung 

 erzeugt werden könnte, auch eine grössere Resistenzfähigkeit gegen 

 die schädlichen Einflüsse der eingeführten ungeeigneten Nahrungsmittel 

 geschaffen würde. 



Wahrscheinlicher ist aber, dass eine erneute Infection durch das- 

 selbe Virus, welches den ersten Anfall erzeugt hat, unabhängig von 

 solchen rein äusserlichcn Momenten eintritt; und wenn Lindwurm 

 glaubt (.,über Typhus-Recidive und Typhus-Infection im Krankenhaus 

 München 1873"), dass eine Selbstinfection gegenüber einer neuen In- 

 fection von aussen desswegen unwahrscheinlich sei, weil bei anderen 

 zweifellos contagiösen Krankheiten , bei Blattern , Masern, Scharlach 



