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niemals ähnliches beobachtet worden sei , so ist dagegen zu sagen, 

 dass bei einer anderen Typhusart, dem Typhus recurrens, solche Nach- 

 schübe die Regel sind, und dass z. B. bei der Syphilis ganz sicher 

 ohne erneute Ansteckung erneute Exacerbationen der Krankheit oft 

 genug erfolgen, offenbar nur durch Selbstinfection. Es ist dabei aller- 

 dings zu berücksichtigen, dass das Heidelberger Spital selbst einen 

 Typhusheerd darstellt, der seine Bewohner zu inficiren vermag. Nie- 

 mals wurde in dem Zeitraum von 10 Jahren eine Ansteckung von 

 Bett zu Bett wahrgenommen, obwohl die Typhuskranken mitten unter 

 anderen Patienten sich befanden. Dagegen erkrankten häufig die 

 Wärterinnen der medicinischen Klinik, ebenso die Assistenzärzte der- 

 selben, und öfters auch Kranke, die wegen anderer Krankheiten län- 

 gere Zeit auf der Abtheilung im 3. Stock lagen. Auffallend ist, dass in dem 2. 

 Stock des Hauses, in welchem sich die chirurgischen Kranken befinden, 

 selten oder gar nicht Hausinfectionen vorkommen, während dies im <A. 

 Stock, auf der syphilitischen Abtheilung, öfters der Fall war. 



Ist nun eine selche Selbstinfection oder auch eine erneute In- 

 fection des Organismus von aussen her, wie sie ganz nicht in Abrede 

 gestellt werden soll, die Ursache der Recidive, so ist nicht einzusehen, 

 auf welche Weise die Kälte dieselbe hindern kann, so wenig sie das 

 etwa bei der Recurrens leistet. Nur könnte man auch hier wieder 

 annehmen, dass der Organismus durch die Bäderbehandlung resistenter 

 gemacht werde, obgleich andrerseits bekanntlich keineswegs eine gute 

 und kräftige Körperconstitution gegen den Typhus überhaupt schützt. 



Fasse ich nun kurz zusammen , welche Effecte die Kaltwasserbe- 

 handlung beim Abdominaltyphus in unseren Fällen ausgeübt hat, so ist 

 sicher, dass sie sehr günstig eingewirkt hat 1) auf den Zustand 

 des Nervensystems mit Ausnahme jener unangenehmen Neben- 

 wirkungen, die zur Erzeugung von Neuralgien und Hyperaesthesien 

 führen, 2) auf die Lungencomplicationen , 3) auf den Decu-. 

 bitus. Dagegen steigerte sie die Anzahl der Darmblutungen ; 

 ein Einfluss auf die Verminderung von Recidiven bleibt zweifelhaft, 

 ebenso auf die von Thrombosen. Ein Einfluss auf die Diarrhöen 

 konnte nicht constatirt werden. 



Es mag nun auffallend erscheinen, dass trotz dieses überwiegend 

 günstigen Einflusses der energischen Kaltwasserbehandlung auf die 

 Lungenafföctionen und den Decubitus, deren Folgen doch so mancher 



