Kaltwasserbehandlung den Typhus abdominalis. ' 1 



Typhuskranke erliegt, dennoch die Mortalität iu den drei letzten Jah- 

 ren nur um ein so Geringes, um l°/ resp. 4°/ , abgenommen hat. 

 Betrachten wir also die Todesursachen bei den Todesfallen der letzten 

 drei Jahre genauer, so finden wir, dass unter 12 Gestorbenen, die 

 sämmtlich von der ersten Wocbe oder von Anfang der zweiten Woche 

 iles Typhus an mit kalten Badern behandelt wurden, drei an Darni- 

 Perforationen zu Grunde gingen, ferner 2 an Ganyraen der 

 Anne. Diese Complicationen konnten freilieb durch die Behandlungs- 

 methode niebt verhütet werden; dagegen starben von den übrigen 7 

 ilocb 2 an den Folgen von Darmblutung , 3 an Lungencomptica 

 Honen, 1 an Decubitus (mit metastatischen Abscessen in Nieren und 

 Leber; profuse Darmblutungen hatten durch consecutive Herzschwäche 

 und Anaemie den Zustand des Decubitus rasch verschlimmert ) ; 2 end- 

 lich am sogenannten Fiebertod, d. h. es fanden sich makroskopisch 

 keine Veränderungen, die den Tod allein hätten bewirken können. 

 Der eine Fall betraf einen kräftigen, jungen Mann von 21 Jahren, 

 bei dem die Abendtemperatur niemals über 40° hinausging, wäh- 

 rend die Morgentemperaturen nur durchschnittlich 1" über die Norm 

 erhöht waren, so dass nur 10 kühle Bäder gegeben zu werden brauch- 

 ten ; und es trat auch stets ein ausgiebiges Sinken der Temperatur 

 nach den einzelnen Bädern ein. Am 11. Tage der Krankheit stellten 

 sich bedrohliche Erscheinungen von Herzschwäche ein, welche schnell 

 zunahm. Die Temperatur ging während der folgenden 4 Tage, wäh- 

 rend welcher die Bäder weggelassen wurden und eine excitirende Be- 

 handlungsmethode angewendet wurde , nur einmal bis 40 u hinauf; 

 massiger Meteorismuss, Deglutionstörungen traten ein, und der Kranke 

 ging am 15. Krankheitstage zu Grunde. 



Der zweite Fall war dagegen ein sehr protahirter gewesen, mit 

 laug andauernden Temperaturerhöhungen, so dass 8(> Bäder erforder- 

 lich waren. In der Leiche fanden sich ausser den Zeichen des 

 Typhus und massiger bronchitis alte pleuritische und pericarditische 

 Verwachsungen und ferner eine hauptsächlich mikroskopisch nach- 

 weisbare parenchymatöse Myocarditis. 



Der Kranke war am 55. Krankheitstage gestorben; und es dürfte 

 bei ihm wohl die durch die Obliteration des Pericards gesetzte ver- 

 minderte Leistungsfähigkeit des Herzmuskels als Mitursache für den 

 letalen Ausgang in Betracht gezogen werden müssen. 



