Kaltwasserbehandlung des Typhus abdominalis. 43> 



aber im t-rstcren, die zugleich mit Steifheit desselben in grösserer 

 oder geringerer Intensität verbunden zu sein pflegen: In den 648 

 Fallen der Statistik fand sich dies Symptom deutlich ausgeprägt bei 

 23 Kranken , also in 3,5°/ der Fälle ; nur einmal war es so stark 

 und besonders die Steifheit im ganzen Rücken eine so grosse, dass 

 an eine Meningitis spinalis gedacht werden konnte. Sagt doch auch 

 Leyden in seinem Werke über Rückenmarkskrankheiten, dass dieser 

 Begleiterscheinungen wegen im Beginne der Krankheit der Typhus 

 oft nicht von der Meningitis cerebrospinalis unterschieden werden 

 könne. Uebrigens dauerte diese Schmerzhaftigkeit und Steifheit in 

 den Nacken- und Rückenparthien öfters mehrere Wochen in deu 

 Typhus hinein fort. — 



Ueber den initialen Schüttelfrost ist zu bemerken, dass er nur 

 in 70 Fällen unter 648 in ausgesprochener Weise durch die Anam- 

 nese constatirt werden konnte, also nur in 10,7%. Recidive pflegten 

 sich in der Regel nicht durch einen solchen Frost einzuleiten. Bei. 

 197 leichten Fällen (d. h. solchen mit einer Fieberdauer bis zu 2*/* 

 Wochen) war ein starker Initialfrost 28mal vorhanden, also in 14, 2°/,, 

 der Fälle; mithin etwas häutiger als in den mittelschweren und schwe- 

 ren Fällen, in welchen er nur in 9,2°/ vorkam. Es zeigt sich also 

 allerdings, wie das von Jürgen sen betont wird, dass die leichteren 

 Typhusformen eine grössere Neigung haben, unter rasch ansteigender 

 Temperatur einzutreten, durch welche dann der Schüttelfrost zu Stande 

 gebracht wird; indessen ist auch zu berücksichtigen, dass desswegen 

 bei den Schwerkranken weniger häutig ein starker Fro-t im Beginne 

 der Affection festgestellt werden konnte, weil eben bei diesen Patienten 

 wegen ihrer Somnolenz, wegen der Depression des Centralnervensystems 

 und der damit verbundenen Herabsetzung ihrer Erinnerungsfähigkeit 

 die Anamnese eine unsichere der Natur der Sache nach bleiben 

 musste. — 



Was die Roseola anlangt, so wurde sie in der grossen Mehrzahl 

 der Fälle nicht vermisst; sie erschien 13 mal unter den 648 

 Füllen (so weit überhaupt die Fälle frühzeitig genug zur Behandlung 

 kamen) am 5. Tage, niemals früher, meistens am Ende der ersten 

 Woche und am Anfange der zweiten; sicher Hess sich das Exanthem 

 auch noch als in der Mitte der 3, Woche, am 12. Krankheitstage, 

 eintretend constatiren. 



