Kaltwasserbehandlung des Typhus abdominalis 49 



Ausgangspunkt für ein Erysipel in Form einer Wunde, einer leichten 

 Erosion etc. Hess sich nicht auffinden. 



Bei dem potator mit Brand der Arme bestand decubitus von 

 geringer Ausdehnung an den Ellenbogen, von dem aus sich zuerst 

 eine Lyraphangoitis, dann in kurzer Zeit Gangraen entwickelte; und 

 ausserdem stellten sich gangraenescirende Ulcerationen der Mund- und 

 Wangenschleimhaut ein , so dass sich wohl auch hier im weiteren 

 Verlaufe eine vollständige Noma entwickelt hätte. 



Noch einmal komme ich auf die Recidive zurück. 



Ich habe oben die Procentsätze für das Vorkommen derselben 

 angeführt; es sind im Ganzen 10 — ll°/ sämmtlicher Kranken mit 

 Recidiven behaftet gewesen, also eine bedeutende Zahl. Keineswegs 

 lässt sich behaupten, dass die leichteren Formen des Typhus mehr zu 

 Recidiven geneigt hätten, als die schweren und mittelschweren, da bei 

 197 leichten Fällen 8— 9°/ , bei den letzteren 10—11% an Reci- 

 diven erkrankten. 



Eine auffallende Erscheinung ist die, dass kein einziger Todesfall 

 im Recidive eintrat und dass alle Kranken, welche überhaupt Recidive 

 bekamen, genasen ; und doch haben 2 Patienten jeder wohlausgeprägte 

 vierfache Recidive durchgemacht, von denen der eine Fall in der 

 Weise verlief, dass nach einem öwöchentlichen Typhus sich zuerst 

 eine Periode von 26tägiger Dauer einstellte, während welcher eine 

 Reihe von Tagen nur des Abends Temperaturerhöhung bestand. Dann 

 trat am 27. Tage das erste wohlcharacterisirte Recidiv ein von 

 14tägiger Dauer: 8 Tage nach Ablauf des 1. das 2. von 7tägiger 

 Dauer, 18 nach Ablauf des 2. das 3. von Stägiger und 14 Tage 

 nach Ablauf des 3. das 4. von 12tägiger Dauer. Später ging die 

 Reconvalescenz ungestört von Statten. 



In dem 2. Falle war die Dauer der Recidive eine viel längere und 

 ebenso waren die Intervalle zwischen den einzelnen Rückfällen ausge- 

 dehnter. Das erste Recidiv nach einem sehr schweren Typhus trat zwar 

 schon 14 Tage nach Ablauf des Fiebers ein, dauerte aber etwa 4 

 Wochen; ebenso das zweite kurze Zeit nach dem ersten wiederum 

 von vierwöchentlicher Dauer; das 3. stellte sich nach 27 Tagen ein 

 und verschwand ebenfalls erst wieder nach 4 Wochen; und nachdem 

 dann scorbutische Erscheinungen aufgetreten waren, von denen sich die 

 betreffende Kranke wieder erholt hatte, trat endlich das 4. Recidiv nach 



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