Ueber Lähmungen im Plexus brachialis. I35. 



die gleichzeitige Lähmung des Deltoideus, des Biceps, Brachialis int. 



und Supinator longus — also sämmtlicher Vorderarmbeuger — bestehen. 



Wo man also diese eigenthümliche Combination der gelähmten 



.Muskeln findet, wird man — weitere Bestätigung der oben mitge- 



theilten Beobachtungen und vorgetragenen Anschauungen vorausgesetzt 



— den Sitz der Lähmung in den Wurzeln des Plexus b?*achiali& 



und zu-ar in den zwei oberen zu suchen berechtigt sein. Das? 



eine solche genaue Localisation der Lähmungsursache von hoher 



Wichtigkeit für die therapeutischen, specicll für die electrothcrapeu- 



tischen Einwirkungen und Massnahmen sein muss, leuchtet von 



selbst ein. 



Eine weitere Kategorie von ähnlichen Fällen bilden gewisse 

 Formen der bei Neugebornen nicht gerade seltenen Entbindungs- 

 Uihmungen, wie sie Duchenne zuerst in vortrefflicher Weise be- 

 schrieben hat. (Electrisat. localisee IIP edit. p. 357 ff.) Duchenne 

 findet, dass in solchen Fällen, welche in Folge von schweren Ent- 

 bindungen bei schwieriger Entwicklung des Arms, oder bei langen 

 Tractionen mittels des in die Achselhöhle des Kindes eingesetzten 

 Zeigefingers entstehen sollen, der Deltoideus, Biceps und Bra- 

 chialis internus und ausserdem der Infraspinatus gelähmt seien. 

 Häutig treten darnach seeundäre Contracturen ein und die bei diesen 

 Lähmungen zu beobachtende Haltung des Arms ist in hohem Maasse 

 charakteristisch. 



Ich habe selbst einen ähnlichen Fall beobachtet bei einem Kinde, 

 welches 2 Monate vorher durch eine schwierige Entbindung (Wendung 

 mit nachfolgender Extracüon) zur Welt gefördert war. Ich fand den 

 Ann ziemlich unbeweglich, schlaff und gestreckt zur Seite des Rumpfs 

 herabhängend, stark nach innen rotirt, Handgelenk und Finger gebeugt 

 und nur in geringem Grade beweglich. Die genauere Beobachtung, 

 die natürlich hei so kleinen Kindern ihre erheblichen Schwierigkeiten 

 hat. lehrte, dass der Deltoideus, der Biceps und Brachialis internus 

 'und wahrscheinlich auch der Supinator longus) völlig gelähmt waren ; 

 dass ferner wahrscheinlich auch der Infraspinatus gelähmt war, das« 

 eine hochgradige Schwäche im ganzen Badialisgebiet bestand und dass 



