Ein Bild der Lyssa. 291 



Die krankhaft gesteigerte Erregbarkeit bekundete sich zunächst 

 in c Ion ischen Krampf au fällen, welche anfangs dem schnappenden 

 Athemzuge zu vergleichen waren, der entsteht, wenn man unerwarteter 

 Weise das blosse Abdomen mit kaltem Wasser bespritzt: Die Bauch- 

 decken ziehen sich rasch vor der überraschenden Kälteeinwirkung 

 zurück, während auch in demselben Momente schon der gebräuch- 

 lichste Inspirationsmuskel, das Diaphragma, sich ebenso rasch zusam- 

 menzieht, um der exspiratorischen Einwirkung der ersteren entgegen- 

 zuarbeiten. Das Ganze geschieht unbeeinflusst von dem Willen. — 

 Diese Krampfanfälle entstunden anfangs nur bei Schluckversuchen oder 

 überraschenden Geräuschen, kehrten später aber auch bei Allem, was 

 Schluckbewegungen oder nur den Gedanken daran zu veranlassen im 

 Stande war oder auch bei Hautreizen oder selbst spontan wieder. — 

 Anfangs waren diese Anfälle offenbar durch Narcotica noch etwas zu 

 beeinflussen, verloren unter der Einwirkung von Morphium an Häufig- 

 keit und an Intensität und waren dann mehr einem unwillkürlichen 

 Schluchzen und Seufzen zu vergleichen. — Allmählig aber verlor das 

 Morphium auch in sehr verstärkter Dosis seine beruhigende Kraft. 

 Die Krampfanfälle im Exspirationsstadium und der Versuch, sie durch 

 entsprechend gesteigerte Inspiration zu heben, wurden ausgesprochener 

 und heftiger; es betheiligten sich in unverkennbarer Weise, während 

 die veranlassenden Momente dieselben blieben, nur dass die Anfälle 

 allmählig immer häufiger auch spontan auftraten, — Sternocleido- 

 mastoideus und Cucullaris; dann die sämmtlichen Hals- und Nackeu- 

 muskelri mitsammt den Muskeln, welche von der Schulter oder dem 

 Arme her an dem Brustkasten sich ansetzen: so dass, während der 

 Kopf bei gewöhnlicher Rückenlage momentan so gestellt ward, dass der 

 Processus occipitalis ungefähr den Stützpunkt für ihn abgab, das Kinn 

 also etwas gegen das Sternum geneigt stund, in Folge der krampf- 

 haften Contraction der sämmtlichen von ihm wie von der Halswirbel- 

 säule und dem Kehlkopf zum Brustkasten übergehenden Muskeln der 

 letztere — aber nicht wie bei dem Opisthotonus tetanicus der ganze 

 Rumpf mitsammt den Schenkeln — in die Höhe schnellte; dabei ward 

 die inspiratorische Action der von der Schultergegend herkommenden 



