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Muskeln noch dadurch unterstützt, dass die Arme in gerade ausge- 

 streckter Haltung blitzschnell gegen die Bettunterlage anschlugen. — 

 Es blieb jedoch auch nicht dabei. Gleich wie der Dyspnoische, um 

 sich Erleichterung zu verschaffen, rasch sich aufrichtet, so fuhr unser 

 Kranker hei steigender Intensität der Anfälle orthopnoisch in die 

 Höhe und umklammerte mit den Armen seine Kniee. Es erweiterten 

 sich jedesmal die Pupillen. Zugleich klagte der Kranke über einen 

 ständigen Druck in der Nabelgegend, der, einer Aura ähnlich, vor 

 jedem Anfalle gegen den Magen heraufkrieble und unter einem Gefühle 

 von Brechreiz die Krämpfe einleite. — Da thaten Chloroforminhala- 

 tionen vorübergehend gute Dienste; der Kranke selbst beschrieb ihre 

 Einwirkung wie folgt: „Während mir der Krampf den Athem aus- 

 presst und ein Einathmen momentan unmöglich macht, kann ich nach 

 1 — 2 schweren Athemzügen mit Chloroform wieder behaglich und 

 tief Athem holen. " — Als das Chloroform versagte, erprobte sich das 

 Chloral. Doch auch seine Erleichterung war nicht von Dauer. Die 

 Krampfanfälle kamen in der alten Heftigkeit wieder, ja steigerten sich 

 noch : Während das kriehelnde Auragefühl nunmehr in den Beinen an- 

 fängt und gegen den Kopf heraufzieht, fasst der Kranke in der Orthopnoe 

 zeitweise krampfhaft die Fusslehne des Bettes und sucht durch gleich- 

 zeitiges Anstemmen der Füsse gegen dieselbe, so dass das Fussbrett 

 krachend zusammenzubrechen droht, die Lysis des Krampfes zu erzwin- 

 gen ; er knirscht mit den Zähnen. Der Schleim, welcher in der Trachea 

 und im Rachen sich ansammelt und die Würgbewegungen, welche er 

 zu dessen Entfernung macht, erhöhen das Gefühl des Brechreizes; es 

 entsteht, theil weise unter activer Mithülfe des Patienten, erschreck- 

 liches Würgen und Erbrechen als letzte Begleiterscheinung der 

 progressiven Erregbarkeit im Gebiete der Respirations- und Deglutitions- 

 organe und deren Hülfsapparaten, einer Erregbarkeit, wiesie in der 

 angegebenen Form allein bei der Lyssa diesen Theilen 

 z u k o m m t. 



Für alle diese Erscheinungen krankhaft gesteigerter Erregbarkeit 

 Hessen sich keine objeetiv wahrnehmbare Veränderungen an den zu- 

 nächst betheiligten Organen und Geweben nachweisen, welche das ganze 



