Ein Bild der Lyssa. 295 



Masse ausgefüllt waren, in der da und dort einige Ganglienzellen und ein- 

 zelne Kerne Ingen. — An anderen Stellen fand er die Gefässe in grosser 

 Länge von einer gelblichen Pigmenthülle umgeben, welche der Hauptsache 

 nach aus rothen Blutkörperchen bestund, deren Zellenleiber alle Stadien der 

 Aufblähung bis zum Verschwinden erkennen Hessen; ihre Kerne waren pig- 

 mentirt; nebenbei sah man hier pigmentirte freie Kerne und alle Uehergänge 

 zu freier Pigmentmasse. Es waren zweifellos rothe Blutkörperchen in die 

 subadventiticllen Lymphräume ausgetreten. — Bei einem wuthkranken Men- 

 schen, dessen Gehirn er allerdings nur in unvollständiger Weise zu studiren 

 Gelegenheit hatte, fand er die Erkrankungsheerde wie traubenfürmig um die 

 Gefässe augeordnet und das Bindegewebe an der Grenze verdichtet, die Ge- 

 fässwandungen vielfach wie durch Rhexis beschädigt und in deren nächster 

 Umgebung alle Uebergänge von pigmentirten Blutkörperchen zu pigmentirten 

 Kernen, Scheiben und Schollen neben hyaloiden Kernen. 



Den Mechanismus des ganzen Processes, wie er sich nach den Unter- 

 suchungen von Gombault und Benedikt in Cerebro herausstellt, erkläre 

 ich mir im Ganzen nach der Benedikt' sehen Weise: die nächste objeetive 

 Veränderung ist in Cerebro, wie sonst überall im Körper, die Blutstauung; 

 ihr folgt Ilaemorrhagie und haemorrhagische Entzündung (Rudnew will 

 parenchymatöse Nephritis gefunden haben — St. -Petersb. med. Zeitschrift 

 1871, — Balzer, interstitielle — Bull, de la societe" anatomique 1875 Mars- 

 Avril) in den betreff. Gefässbezirken. Durch Imbibition der zudringenden 

 Flüssigkeiten blähen sich die praeexistirenden wie auch die ausgewanderten 

 und ausgetriebenen Elemente auf bis zu dem Grade der Verwandlung in 

 eine glashelle, formlose Masse, in der auch die feine raoleculäre Grund- 

 substanz untergeht. — Die Gefässe des Centralnervensystems besitzen ein 

 sehr ausgedehntes subadventitielles Saftraumsystem (subadventitielle Lymph- 

 räume, vasculäre Safträume, perivasculäre Zellschichte). Das Nächste, was 

 hier bei einer durch Blutstauung hervorgerufenen Steigerung des Blutdruckes 

 eintritt, ist eine reichliche Anhäufung ven Wanderzellen in diesen Safträumen, 

 so zwar dass die betreff. Gefässrühren auf weitere Strecken hin gleichmässig 

 von ihnen durchlagert, quasi verdickt werden; stärkerer Druck wird auch 

 rothe Blutkörperchen austreiben. Eine weitere Steigerung des Blutdruckes 

 führt zur stellenweisen Zerreissung der Gefässwandungen und zu haemorrh. 

 lleerden, welche durch Bindegewebe scharf abgegrenzt sein werden, so lange 

 die Adventitia erhalten ist, so bald aber diese auch zerreisst, zu diffusen Er- 

 güssen mit gleichzeitiger Zertrümmerung der nächstliegenden Gehirnmasse 

 führen werden. Die Ergüsse und das etwa zertrümmerte Gewebe zerfällt 

 (hyaloide Erweichung), während die Umgebung auf den durch den Erguss 

 gesetzten Reiz mit Entzündung reagirt. 



In wie ferne diese neuestens beobachteten Befunde und ihr Sitz die Symp- 

 tomatologie der Lyssa aufzuklären im Stande sein mögen, lasse ich vor- 

 erst dahingestellt; jedenfalls leweisen sie pathol.- anatomisch, was mir die 

 Hauptsache ist, dass- die Lei der Lyssa auftretende Blutstauung, auf die ich 

 bald näher zu sprechen kommen werde, für das Gehirn von den nachtheiligsten 

 Folgen ist. Wollte man aber in der Deutung ihres Werthes weiter gehen, so 



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