Ein Bild der Lyssa. 297 



enthalten. — Der Kranke hielt dieses Gefühl des Kriebelns oder 

 Eingcschlafenseins für eine Wirkung des Giftes, das ich ihm nach 

 seiner Meinung gegeben hatte, und deutete es als ein Zeichen des 

 von den unteren Extremitäten aufsteigenden Einschlafens resp. Ab- 

 sterbens ; nur meinte er immer, das Gift sei für ihn zu schwach, es könne 

 die Ertödtung des Gehirnes nicht zu Stande bringen, denn nur bis 

 zu diesem steige seine Wirkung heran. — 



c. Nachdem die krampfhafte Erregung des verlängerten Markes 

 einen bestimmten Grad überschritten hatte, kamen, wie dies nach den 

 Untersuchungen von W u n d t wohl bei fast allen auf das Nervensystem 

 wirkenden Giften mehr oder weniger rasch zu geschehen pflegt, gegen 

 das Ende des Krankheitsbildes an verschiedenen Stellen Erscheinungen 

 zum Vorschein, welche auf eine beginnende Erlahmung der besprochenen 

 Nervencentra schliessen Hessen. — Unter zunehmendem allgemeinem 

 Schwächegefühl begann das Schlucken wieder leichter zu gehen; die 

 Zunge war bei'm Hervorstrecken nach rechts verzogen, der Sphincter 

 ani et vesicae versagte, gleich wie auch die unteren Extremitäten, 

 tlieilweise seinen Dienst. Es waren dies die Erscheinungen des begin- 

 nenden Stadium paralyticum lyssae. — Es ist experimentell nach- 

 gewiesen, dass, wenn die Reizung des verlängerten Markes rasch einen 

 gewissen Grad übersteigt, soz. B. nach Zerstörung des Flourens'schen 

 Lebensknotens, einer kleinen, wenige Linien umfassenden grauen Partie 

 in der Spitze des calamus scriptorius am unteren Ende der Rauten- 

 grube, die Respiration plötzlich und für immer stille steht. Danach 

 erklärte sich der Tod, wenn er, wie das ja vorkommt, bei der Lyssa 

 mitten in einem Anfalle asphyetisch auftritt, durch eine rasche Ueber- 

 reizung resp. Erlahmung des verlängerten Markes. 



6) Sehr auffällig erschien mir bei Rheinheimer das Verhalten 

 des Pulses, um so auffälliger, als es in den anderen mir bekannt ge- 

 wordenen Besprechungen der Lyssa wenig Erwähnung gefunden hat; 

 das Letztere wohl desshalb, weil es den krassen, schon besprochenen 

 Symptomen gegenüber ein zu bescheidenes Dasein fristet. 



Abgesehen von seiner Beschleunigung etc. bekundete der Puls 

 nämlich sehr frühe, schon lange bevor die Erscheinungen beginnender 



