298 M. Fehr: 



Erlahmung von Seite der Medulla oblongata zum Vorschein kamen, 

 eine Schwäche, die im Verlaufe von 2 Tagen so rapide zunahm, dass 

 sie durchaus nicht mit den Fiebererscheinungen allein in Einklang 

 zu bringen war. — Der grosse, kräftige, junge Mann hatte am 2. 

 Tage meiner Beobachtung schon einen Puls, als ob er über Nacht 

 ein Greis geworden wäre, und am 3. Tage war er so elend geworden, 

 dass man, um ihn einigermassen deutlich fühlen zu können, schon des 

 Morgens, als sich der Kranke sonst aufgeheitert und wohl fühlte, sehr 

 vorsichtig zugreifen musste; in der Nacht aber schwand er an der 

 Radialis ganz. Was mag die nächste Ursache dieser Erscheinung 

 gewesen sein? Ich dachte bei der Nekropsie eine acute Myocarditis 

 oder etwas Aehnliches zu finden; das Sectionsprotokoll weist nichts 

 derart nach. Und so bleibt keine andere Annahme übrig als die, 

 dass die Lyssa die Herzmusculatur resp. deren Centralganglienzellen- 

 system, welches, im Septum atriorum gelegen, automatisch die coordi- 

 nirten rhythmischen Bewegungen der gesammten Herzmuskelmasse ver- 

 mittelt, in ihrer Thätigkeit so rasch alteriren kann, dass sie in wenigen 

 Tagen vollständig erlahmt. 



Rheinheimer starb nicht etwa, wie es möglich gewesen wäre, 

 während eines Krampfanfalles den Erstickungstod, er starb auch nicht 

 apoplectisch oder an sonst einer erkennbaren tödtlichen Veränderung 

 eines Organes, er starb, nach meiner Ansicht, nachdem die Herzkraft 

 auf ein Minimum gesunken war, an Herzlähmung. 



Es scheint übrigens diese Todesart bei der Lyssa nur als Aus- 

 nahme aufzutreten. Wenigstens sagt Hermann (St.-retersb. med. 

 Zeitschrift 1875 S. 118), der weit über 50 Lyssakrauke selbst zu be- 

 obachten Gelegenheit hatte: „Der Tod erfolgt in der Mehrzahl der 

 Fälle und nach profusem Schweisse und langer Agonie, seltener ganz 

 plötzlich durch Erstickung in einem Krampfanfalle. Als eine seltene 

 Ausnahme habe ich Kranke ganz unerwartet verscheiden sehen, nach- 

 dem sie ruhig respirirend und ganz vernünftig vorher mit mir ge- 

 sprochen hatten. — 



7) Die Lyssa begann bei Rheinheimer mit ausgesprochen ßeber- 



