Hin lUld der Lyssa. 323 



sich derselbe nicht mehr auf die Impfstelle selbst, so wird man die 

 Zerstörung der letzteren vergeblich vornehmen •) ; das Lyssagift ist 

 auf der Wanderung und eine Entfernung desselben wäre höchstens 

 noch an Arm oder Bein durch eine Abnahme derselben denkbar, so 

 lange das Gift nicht durch sie in den Körper selbst eingedrungen ist, 

 d. h. so lange der prodromale Schmerz sich noch auf das betr. Glied 

 beschränkt. — Rheinheimer's Vorschlag, ihm den Arm zu exarticuliren, 

 hatte keinen Sinn mehr, nachdem, als ich ihn das erste Mal sah, der 

 rheumatoide Prodromalschmerz schon bis tief in das Genick hinein- 

 gezogen und alle Erscheinungen der allgemeinen Infection vorhanden 

 waren. 



6) Rheinheimer sprach von der Transfusion als Mittel gegen die 

 Lyssa. — Prophylactisch ist davon jedenfalls nichts zu erwarten ; denn 

 so lange das Blut des Geimpften nicht alterirt ist, so lange hat eine 

 Transfusion überhaupt keinen Sinn. Ist aber das Blut einmal durch 

 das Lyssagift alterirt, dann könnte die Transfusion vielleicht von Nutzen 

 werden , wenn es möglich wäre , das alterirte Blut in seiner Totalität 

 durch gesundes zu ersetzen. Dies ist uns aber bis jetzt nicht möglich 

 gewesen. 



Berücksichtige ich aber die Schnelligkeit, mit der die Erschei- 

 nungen nach der allgemeinen Blutinfection bei der Lyssa auftreten, 

 zugleich mit ihrer stürmischen Heftigkeit und berücksichtige ich dabei 

 die Thatsache, dass die Keime des Lyssagiftes alsbald nach der In- 

 fection des Blutes auch schon wieder im Speichel zum Vorschein 

 kommen, so muss ich dem Lyssagift, einmal in das Blut gelangt, eine 

 solche Intensität und Extensität in der Wirkungsfähigkeit und zugleich 

 eine solche Reproductionsfähigkeit zumessen, dass von einem theilweisen 

 Ersätze des altcrirten Blutes durch gesundes nichts zu hoffen sein 

 kann ; sobald das gesunde transfundirte Blut mit den Resten des alte- 

 rirten in dem Gefässsystem zusammenkommt, wird es selbst wieder 

 alterirt werden. 



Und wenn es auch möglich wäre, das gesammte alterirte Blut 



') Wagner macht« den Versuch. Deutsche Klinik 1856 S. 284. 



