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gang erst kürzlich beobachtet und weiss, dass er auch anderwärts gesehen worden 
ist. Der transplantirte Lappen wird hier in die Cireulations- und Innervationsver- 
hältnisse der alten Nase eingeführt, er bekommt dieselbe ungesunde Lage und ver- 
fällt nun den gleichen Erkrankungen wie diese. Wenn man also aus Gründen, auf 
die ich hier nicht näher eingehen kann, Diathesen einzelner Gewebe und Gewebs- 
partien annehmen muss, so existiren daneben noch solche des Orts, und man muss 
die loci minoris resistentiae recht eigentlich von dem schwachen, zur Erkrankung 
neigenden Gewebe selbst unterscheiden. 
Auf der andern Seite darf man aber gerade für das Sarkom die locale Be- 
deutung der Geschwulst und die Erfahrung, dass das Recidiv fast immer nur von 
der Operationsnarbe ausgeht, nicht überschätzen, wie dies meimes Erachtens Lebert 
thut. Die Sarkome sind nur der inficirenden Kraft der Carcinome gegenüber be- 
schränkt örtlicher Natur. Ein primäres Allgemeinleiden zeigt sich nämlich beim 
Sarkom gerade viel häufiger und viel deutlicher als beim Krebs. Die Krebskrank- 
heit hat offenbar eine gewisse Aehnlichkeit mit Krankheiten, wo ein deletärer Stoff 
in den bis dahin relativ gesunden Körper eingebracht wird, und sich von dem An- 
fangs ganz beschränkten Heerde aus centrifugal ausbreitet, also z. B. mit der Sy- 
philis, und es ist diese Analogie schon oft hervorgehoben worden. Gewöhnlich 
hat man den Vergleich dann schnell zu weit ausgeführt und geschlossen, dass auch 
eine Leitung körperlicher Theile (Krebszellen), oder doch eines chemischen Stoffes 
in geschlossenen Gefässcanälen in allen Fällen vorhanden sein müsse; dass dies we- 
nigstens nicht nothwendig ist, zeigt eme sehr einfache und jedem Spitalarzte 
bekannte Thatsache. Man legt einem relativ gesunden Individuum em Vesicator 
und behandelt es reizend und unzweckmässig, so entstehen sehr oft m der Umge- 
bung pustulöse und furunculöse Entzündungen; hört jetzt die Reizung an dem er- 
sten Entzündungsheerde noch nicht auf, so brechen dann an den entferntesten Kör- 
perstellen gleiche Eruptionen hervor, und man kann auf diese Weise einem Men- 
schen mit zuvor ganz reiner Haut eine Furunculose anerzeugen, die nachher sehr 
schwer zu beseitigen ist. Die gleichen Vorgänge kann man von maltraitirten Fon- 
tanellen, Panaritien, Furunkeln u. s. w. ausgehen sehen, und ist dieses Factum von 
um so grösserer Wichtigkeit, je weniger es sich dabei um irgend welchen specifi- 
schen Process, und um specifische Krankheitsproducte handelt. Es genügt also vor 
der Hand, hier wie beim Krebs, das Factum, die nächste Abhängigkeit der secun- 
dären Erkrankungen von dem ersten Krankheitsheerde anzuerkennen. 
Hingegen hat die Sarkomkrankheit vielmehr Aehnlichkeit mit der Scrophu- 
