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lose. Im Vergleich zu der generalisirenden Tendenz der Krebse geschieht beim 
Sarkom vielmehr eine Localisation; es gehen häufig Störungen der Ernährung und 
Blutbildung, Neigungen zu chronischen Entzündungen u. dgl. voraus, die sogar eine 
äussere Aehnlichkeit mit der Serophulose haben, und das neugebildete Gewebe 
zeigt nähere oder fernere Verwandtschaften mit chronisch entzündlichen Wucherun- 
gen oder ist allmälig aus einer solchen Gewebswucherung hervorgegangen, wobei 
dann die Uebergänge zeitlich oder räumlich, hinter oder neben einander nachweis- 
bar sein können. Die Geschwulstbildung fällt beim Krebs auf den Anfang, beim 
Sarkom mehr auf die Höhe einer längeren Reihe von Störungen, und das Allge- 
meinleiden ist bei der einen Krankheit mehr von anamnestischem, bei der anderen 
mehr von prognostischem Interesse. Wenn man also auf diese Weise eine sarko- 
matöse Diathese zugeben kann, die sich auch dadurch ausspricht, dass Erblichkeit 
hier zuweilen in unzweideutiger Weise nachweisbar ist, so werden dadurch Krebs 
und Sarkom nur noch schärfer von einander getrennt. — 
Oertlich recidivirende Sarkome, welche zuletzt den Tod des Patienten durch 
Verjauchung herbeiführen und vollständig das Bild des klinischen Markschwammes 
wiederholen, kommen so wenig selten vor, dass ich es für unnütz halte, hier Fälle 
aus meiner Erfahrung anzuführen. Sehr interessant war mir der Verlauf bei einem 
7jährigen Mädchen, bei welchem zuerst um Weihnachten 1856 eine harte, höcke- 
rige Geschwulst unter der Haut zwischen beiden Schulterblättern bemerkt wurde. 
Sie erreichte ziemlich schnell die Grösse eines Hühnereies und wurde schon zu 
Ostern 1857 von einem Arzte exstirpirt. Im Juni stellte sich Patientin mit eimem 
etwa wallnussgrossen Recidiv- Tumor an demselben Orte vor. Die Geschwulst hatte 
einen beträchtlichen Grad von Festigkeit, eine ausgesprochen höckerig-lappige 
Oberfläche, und nach der Exstirpation eine homogene, gelbgraue Schnittfläche und 
deutlich faserigen Bau. Der mikroskopische Befund war der eines unzweifelhaften 
Sarkomes. Aber schon am 1. November musste Patientin mit einem neuen Recidiv 
in die chirurgische Klinik aufgenommen werden. Eine anderthalb Fäuste grosse, 
fluetuirend weiche, aus einzelnen kugeligen Massen bestehende Geschwulst nahm 
die Stelle der früheren Narbe ein. Die Haut über der ersteren war in grosser Aus- 
dehnung zerstört, die freiliegenden Geschwulstmassen oberflächlich verjaucht und 
von Blutextravasaten durchsetzt, und das Kind durch Hämorrhagien und Jauchung 
sehr herabgekommen, so dass eine neue Operation nothwendig wurde. Die entfern- 
ten Massen zeigten diesmal die weichste Form des Sarkomes, ein gelbröthliches, 
leicht zerdrückbares Gewebe, aus Spindelzellen und einer sehr spärlichen, leicht 
