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zu können, welche wirklich der von Mäiller für die Osteoide gegebenen Definition 
entsprachen. 
Friederike Schramm, 24 Jahr alt, aus Kuhndorf, am 27. Juni 1856 im die 
chirurgische Klinik aufgenommen, fiel etwa vor einem Jahre, als sie aus einer 
Höhe von 2 Ellen herabsprang, auf die innere vordere Seite des rechten Knies. 
Obwohl man äusserlich durchaus keine Verletzung sah, Geschwulst und Röthe fehl- 
ten, empfand sie doch seitdem immer einen dumpfen Schmerz an dieser Stelle, so- 
bald sie das Knie fleetirte und namentlich beim Treppensteigen. Da die Beschwer- 
den langsam zunahmen und sich endlich auch an der innern Seite des Kniegelen- 
kes eine harte Anschwellung zeigte, wurden Salben und Linimente, aber ohne we- 
sentlichen Erfolg angewandt. Anfang Januar 1857 hatte die Kranke das Unglück, 
von einer Kuh auf die angeschwollene Stelle geschlagen zu werden, und obwohl 
auch dieses Mal die getroffene Stelle nicht geröthet schien, musste Patientin doch 
aus dem Stalle fortgetragen werden und empfand sehr lebhafte Schmerzen. Am 
andern Morgen war sie indess wieder im Stande zu gehen und ihre Geschäfte zu 
besorgen, aber einige Tage darauf entstand unter der Spina tibiae eine kleine rund- 
liche Geschwulst, welche sich rasch vergrösserte, und auch die Auftreibung der 
innern Seite des Kniegelenkes wölbte sich stärker hervor, während das Gehen sehr 
schmerzhaft wurde. Das Uebel wurde jetzt für einen Tumor albus erklärt und 
zwei Fontanellen gesetzt, eine an die angeschwollene innere Seite des Kniegelen- 
kes, die andere gerade auf die Geschwulst unter der Spina. Nach 4 Wochen, wäh- 
rend welcher das Uebel noch stetig aber langsam zugenommen, erhoben sich von 
der eiternden Fläche der vordern Fontanelle rothe fungöse Wucherungen, die sich 
rasch über das Niveau der Haut erhoben und gegen welche vergeblich Anlegung 
einer Ligatur versucht wurde. Zugleich trieb die untere Kniegelenkgegend nach 
beiden Seiten hin zu einer immer bedeutenderen Geschwulst auf. Bei der Aufnahme 
in die Klinik findet sich an dem rechten Kniegelenk, welches spitzwinklig flectirt 
gehalten wird und nur äusserst wenig, jedoch ohne Schmerzen, bewegt werden 
kann, eine enorme rundliche Geschwulst, welche der Lage nach dem Kopfe der 
Tibia und dem obersten Ende der Diaphyse entspricht. Patella und Femur sind 
anscheinend ganz frei. Der Umfang der kranken Extremität beträgt in der Gegend 
der Spina tibiae 46'|, Oentimeter, auf der gesunden Seite nur 26. Die Geschwulst 
ist fast überall von fluctuirender Weiche, mit Ausnahme einer stark aufgetriebenen 
knochenharten Stelle dieht unter dem Condylus internus tibiae, und ebenso wird 
die Geschwulst, wo sie nach unten in die normale Diaphyse übergeht, knochenhart. 
