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nur eine sehr geringe, und Heinrich Meckel sagte deshalb in seiner Arbeit über Knor- 
pelwucherung geradezu, dass für dieselben „die Permanenz des Knorpelzustandes, 
die geringe Neigung zur Verknöcherung und der Mangel eigentlichen Verknöche- 
rungsknorpels charakteristisch seien. Hierdurch unterscheide sich das Enchondrom 
von Knochengeschwülsten, Exostose, Osteoid, welche aus Schnellverknöcherungsknor- 
pel entstünden.* Es wird nie vorkommen, dass man im Centrum eines Enchondroms 
eine faustgrosse, ununterbrochene, durchaus gleichmässige, compacte Knochenbildung 
findet. Wo Knochen nach präparatorischer Knorpelwucherung auftritt, ist er porös 
diploötisch; schnelle Bindegewebsverknöcherung giebt compacten Knochen. Sehr 
wahrscheinlich gehören alle weichen Geschwülste, welche ausgedehnte Lager com- 
pacter oder sehr gleichmässiger Knochensubstanz enthalten, zum Osteoid, in sofern 
ein zur totalen Verknöcherung geeignetes, und also von fremdartigen zelligen Bei- 
mischungen freies, osteoides Bindegewebe in beträchtlicher Menge vorhanden gewesen 
sein muss. Krebse oder nur aus Zellen ohne Intercellularsubstanz bestehende Sar- 
kome, bei denen Bindegewebe nur als Gerüst oder als Begleiter der Gefässstimm- 
chen vorhanden ist, haben für solche Knochenbildungen kein ausreichendes Mate- 
rial. Verknöchert hingegen eine reine Bindegewebsgeschwulst erst secundär und 
gewissermassen zufällig, so kommt es gewöhnlich nur zur Verkalkung, in seltenen 
Fällen zur eigentlichen Knochenbildung. Diese erfolgt dann aber immer ungleich 
und unregelmässig, gewöhnlich überdies noch mit Verkalkung abwechselnd. 
Nach den Erfahrungen von Johannes Miiller kann das Osteoid einen bösarti- 
gen Verlauf nehmen und nicht nur Recidive an Ort und Stelle, sondern auch Meta- 
stasen auf innere Organe machen. Es darf uns das durchaus nicht Wunder nehmen, 
da ein gleicher Verlauf schon wiederholt bei Geschwülsten beobachtet worden ist, die 
sehr ‘entschieden den Charakter des Bindegewebes trugen, ja sich unmittelbar an 
das Fibroid anschlossen ( Paget ). Hingegen berechtigen uns unsere Erfahrungen 
durchaus, anzunehmen, dass der bösartige Verlauf nur in Ausnahmefällen auf- 
treten wird. In meinen beiden Fällen blieb das Uebel durchaus local. Das 
Osteoid ist keineswegs eine seltene Geschwulst; nur weil man die allgemeine Ver- 
breitung der Miillerschen Fälle zu sehr im Auge behielt, trennte man vielleicht 
die Mehrzahl gutartig verlaufender als wesentlich verschiedener Natur von ihnen. 
Orte, an denen wahrschemlich öfters identische Geschwülste vorkommen, sind na- 
mentlich die Knochen des Gesichtes und vorzüglich des Oberkiefers (Osteosarkom). 
Ausserdem gehört wohl auch mancher Fall von Fungus eranii mit bedeutender Kno- 
chenproduction hierher. 
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