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sowie auf die Zahl der Ausläufer eine so vollständige, dass eine Zeichnung ge- 
nügt hätte, um die Structur beider Gewebe getreu wiederzugeben. 
Ausser solchen durchaus vom Krebs zu trennenden Geschwülsten kommen 
üchte Krebse als primäre Geschwülste an der Dura mater viel seltener vor; häufiger 
allerdings secundär bei allgemeiner Uarcinose. 
Die ontologische Auffassungsweise des Fungus Durae matris ist schon von 
Lebert vor längerer Zeit gerügt worden, und selbst Uruvelhver macht in dem 1856 
erschienenen dritten Bande seines Trait@ d’Anatomie pathologique generale ähnliche 
Bemerkungen. Der Fungus Durae matris wie der Fungus cranii sind keine wissen- 
schaftlich zu haltende Geschwulstgruppe. Die auf sie lautende Diagnose ist kaum 
brauchbarer als die auf einen Tumor in abdomine, welche doch in früherer Zeit mit 
einem gewissen diagnostischen Selbstgefühl gestellt werden konnte. Den Handbü- 
chern der Chirurgie gegenüber sehen wir noch einmal zu, wie die Alten verfahren 
sind um zu dem Bilde deses Fungus zu gelangen, und corrigiren wir dieses Bild 
nach den Resultaten unserer jetzigen Erfahrungen. Wir kommen dann zu folgenden 
Sätzen: ß 
Bloss die Geschwülste, welche von der Convexität der Hirnhaut ausgingen, 
sind in die Rubrik der Fungi Durae matris aufgenommen worden; die die Basis 
eranii perforirenden, in die Nasenhöhlen einbrechenden oder die Gesichtsknochen 
zerstörenden willkührlich von ihnen getrennt. 
Trotzdem kommen dieselben Geschwiülste, welche an der Convexität gelegent- 
lich als Fungi erscheinen, an der Basis, wo sie aber meist chirurgisch latent 
bleiben, gerade am häufigsten vor. Ebenso finden sie sich häufig genug im Canale 
der Wirbelsäule. — Die Mehrzahl aller dieser Geschwülste, auch der von der Con- 
vexität ausgehenden, bewahren einen nach ärztlichen Begriffen durchaus gutartigen 
Verlauf, d. h. bestehen lange Jahre und rufen zuletzt den Tod nur durch Beeinträch- 
tigung der Hirnthätigkeit hervor, bleiben aber local und durchbohren nicht die 
Schädelknochen. 
Die Perforation der Schädelknochen ist ein meist rein mechanischer und sehr 
zufälliger Act, der sowohl durch die andrängende Geschwulst selbst, als auch mittel- 
bar durch den gedrückten und verschobenen Hirntheil herbeigeführt werden kann. — 
Kommen hierzu nun noch Verschiedenheiten in der Structur und geht in ein- 
zelnen Fällen die Geschwulst vom Knochen und von der Hirnhaut zugleich aus, so 
bleibt allerdings von dem Fungus Durae matris der Chirurgen nichts mehr übrig. 
Am schwierigsten wird es auch hier wieder für den Praktiker, zuzugeben, 
