— 2332 — 
vexität der Hirnhäute wurzelnden Geschwülste ganz besonders von dem Drucke ge- 
troffen werden müssten. Ist dies nicht der Fall, so bleibt am Ende doch noch ein Aus- 
weg übrig. Die Druckdifferenz wird natürlich eine desto grössere sein, je grösser der 
Druckzuwachs im Verhältniss zu dem constanten Drucke ist. Der letztere ist an 
der Basis grösser, weil hier noch die Schwere des Gehirns hinzukommt. Damit wird 
hingegen die Differenz selbst kleiner und mit ihr die Möglichkeit mechanischer Lei- 
stungen, da es sich eben nur um relative Grössen handelt. 
Es ist möglich, dass die zuletzt angedeuteten Differenzen zu klein sind, als 
dass sie berücksichtigt zu werden verdienen; so viel scheint mir indessen gewiss, 
dass die pulsatorischen Bewegungen des Gehirns vollständig genü- 
gen, um die besondere Leichtigkeit zu erklären, mit welcher die 
excentrische Usur der Schädelknochen erfolgt. 
Eben so leicht verständlich ist es, warum nach zu Stande gekommener Per- 
foration des Knochens die betreffenden Geschwilste meist so rasch wachsen, dass 
man auch darin wieder einen Beweis ihrer Krebsnatur finden zu müssen glaubte. 
Es muss aus physikalischen Gründen nach geschehener Perforation ein vermehrter 
Blutzufluss nach der Schädellücke hin erfolgen und damit auch eine gesteigerte Er- 
nährung und ein rapideres Wachsthum der Geschwulst. Ausserdem fällt dann noch 
ein mächtiges Entwickelungshinderniss hinweg, nämlich ein Theil des Drucks, dem 
dieselbe innerhalb des Cavum cranii ausgesetzt war. Wenn man also früher den 
Durchbruch des Fungus cranii als den Eintritt in ein neues Stadium bezeichnet hat, 
so können wir auch jetzt dies als vollkommen richtig anerkennen, insofern die Er- 
nährungsverhältnisse der Geschwulst sich mit einem Male auf eine für den Kranken 
höchst ungünstige Weise umgestalten. Aber die Zerstörung der Schädel- 
knochen ist nicht ein Beweis der Bösartigkeit der Neubildung, son- 
dern die Neubildung wird bösartig, weil der Schädel durchbrochen 
wurde. 
Ich schliesse diese Betrachtungen mit der Mittheilung des Falles einer enor- 
men Kopfgeschwulst, welche von der harten Hirnhaut und den Schädelknochen aus- 
gegangen war und sich bei der anatomischen Untersuchung als ein ausgezeichnetes 
faseriges Sarkom ergab. Der Fall, welcher aus der Privatpraxis des Herrn Geheim- 
rath Dlasius stammt, dessen Güte ich Krankengeschichte sowohl als Präparat ver- 
danke, verdient, wie man sehen wird, die Aufmerksamkeit im mehr als einer 
Hinsicht: 
Frau B...., 38 Jahr alt, bekam vor länger als 3 Jahren in Folge eines 
