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Die bedeckende Haut war anfangs ganz unverändert und verschiebbar, verwuchs aber 
später mit der Geschwulst und nahm an dieser Stelle eine bräunliche Färbung an. 
Das Allgemeinbefinden war unverändert, nur fühlte Patient fast unausgesetzt ein 
Jucken und Brennen in der Geschwulst. Im Januar 1850, bei Gelegenheit der Ent- 
bindung einer Frau durch die Wendung, hatte der Tumor bereits die Grösse einer 
Wallnuss erreicht, so dass sich Dr. $. beim Operiren sehr behindert fühlte. Inzwi- 
schen wurde doch erst im November desselben Jahres, nachdem die Geschwulst be- 
reits zum Aufbruch gekommen war, und ein dickes sehr schleimiges Blut ent- 
leert hatte, zur Operation geschritten. Die Geschwulst sass der Fascie fest auf, so 
dass sie von derselben losgeschält werden musste, und war mit den Hautdecken, die 
zugleich entfernt werden mussten, innig verwachsen. Die Vernarbung war in 7 Wo- 
chen vollendet und der Arm jetzt in seinem Gebrauche nicht mehr behindert. Die 
Geschwulst selbst hatte nach der Aussage des Patienten die Grösse und Gestalt ei- 
nes der Länge nach halbirten Eies, und bot eine „zellige“ Structur dar. Hinge- 
gen hatte sie der Operateur tür eine Art Meliceris gehalten. Einige Jahre gingen 
vorüber, ohne dass sich ein Recidiv gezeigt hätte; doch stellten sich dann und wann 
wieder die von früherer Zeit her bekannten schmerzhaften Empfindungen, flüchtige 
Stiche oder häufiger ein juckendes Brennen in der Gegend der Narbe ein, auch er- 
innert sich Dr. $., oft das Gefühl gehabt zu haben, „als wenn 'ein Tropfen 
Wasser längs des Armes herunter lief“ und sich dann erst durch Nach- 
fühlen von der Täuschung überzeugt zu haben. Erst im Jahre 1854 wurde am un- 
teren Ende der Narbe das Entstehen einer neuen Geschwulst bemerkt, die allmälig 
die Grösse einer Kirsche erreichte. Sie verursachte dem Kranken eigentlich weni- 
ger Schmerz als ein eigenthümliches schwer zu ertragendes Gefühl. Zuweilen tra- 
‚en auch schmerzhafte Sensationen über dem Condylus internus humeri ein. Anfang 
1857 zeigten sich am obern Ende der Narbe zwei neue quer neben einander lie- 
gende Geschwülste, die sehr rasch wuchsen. Die Haut über ihnen schwoll an und 
wurde schmerzhaft, und im October brach die eine von ihnen, welche ungefähr die 
Grösse eines Borsdorfer Apfels hatte, auf und entleerte wiederum ein schwarzes 
schleimiges Blut, so dass sich Patient nun wegen einer neuen Operation an Herrn 
Geheimrath Blasius wandte. 
Bei der Untersuchung des Kranken fanden sich Aussehn und Allgemeinbefin- 
den durchaus befriedigend, Drüsen nirgends angeschwollen. An der Ulnarseite des 
rechten Vorderarmes, das mittlere Drittheil desselben einnehmend und sich etwas 
nach der Volarseite herüber erstreckend, sitzen 3 Geschwülste von der Grösse einer 
