m Mi 
Wallnuss bis zu der eines kleinen Borsdorfer Apfel. Die unterste, wallnussgrosse, 
ist mässig elastisch, von den beiden oberen bietet die eine das Gefühl einer sehr 
schlaffen Fluctuation dar, während die andere aufgebrochen und collabirt ist und an 
der Aufbruchstelle schwarzrothe fungöse Wucherungen zeigt. 
Die Exstirpation wurde am 16. December von Herrn Geheimrath Blasius un- 
ter Choroformarkose des Kranken vorgenommen, und die bedeckende Haut sowohl 
als ein Theil der Fascia superficialis, über welcher sich die Geschwülste entwickelt 
hatten, entfernt. Sobald Patient zu sich kam, klagte er über das schon öfters 
empfundene schmerzhafte Gefühl oberhalb des Condylus internus humeri und über 
Taubheit an der Ulnarseite des Vorderarmes bis zu der Spitze des kleinen Fingers 
herabreichend, ein Symptom, das sich übrigens in den nächsten Tagen wieder 
verlor. 
Das Präparat wurde mir frisch und noch ganz warm zur Untersuchung über- 
geben, und obwohl man weder bei der Operation noch bei der gröberen Betrach- 
tung der Ränder der entfernten Partien den Zusammenhang mit einem Nerven- 
aste hatte bemerken können, so machte mich doch Herr Geheimrath Blasius darauf 
aufmerksam, dass es nach neueren Erfahrungen sich möglicher Weise um ein bös- 
artiges Neurom handle. Diese Vermuthung gewann für mich noch an Wahrschein- 
lichkeit, als ich den tiefsten der 3 Knoten einschnitt und ihn aus einem exquisiten 
Gallertgewebe bestehend fand. Eine sorgfältige Präparation liess bald über den Aus- 
gangspunkt der Geschwulst von den feinen Aesten eines Hautnerven (N. ceutaneus 
brachii medius?) keinen Zweifel übrig. Ein fast ?, Linien starkes Nervenstämmchen lief 
hart an der obersten Borsdorfer- Apfel- grossen Geschwulst vorbei, mit deren Bin- 
degewebshülle es sehr fest vereinigt war, und gab hier mehrere feine Aeste ab, die 
ein Stick iiber die Oberfläche der Geschwulst verliefen, dann aber in die Geschwulst 
selbst einzudringen schienen. Klarer war hingegen das Verhältniss der Fortsetzung 
des Nerven zu dem zunächst liegenden wallnussgrossen Knoten. Der Nerv ging hier 
in 6—8 zwirnsfadendünne Fäden auseinander, welche den Knoten umspannen, ven 
denen aber auch zwei ganz deutlich in ihn selbst eintraten. Nach längerem Suchen 
gelang es endlich, mitten in den neugebildeten Gallertmassen eins dieser beiden 
Fädchen wiederzufinden und eine grössere Strecke zu verfolgen. Es enthielt noch 
eine grosse Zahl markhaltiger Nervenfasern. Zuletzt wurde auch der zu dem drit- 
ten bereits aufgebrochenen Knoten gehende Nerv gefunden. Hätte noch ein Zwei- 
fel iiber den Ursprung dieser Geschwülste bestehen können, so wäre er jetzt erle- 
digt worden. Ein !, Linie starker Hautnery schwoll zunächst zu einer spindeltör- 
