378 Otto Neustatter, 



saum, nicht, wie falschlich angegeben wird, das Aussehen 

 eines Schleimhautwulstes; sie ist nicht feucht, rauh und 

 rissig, schilfert auch nicht ab, wie das bei der ektropionierten 

 eigentlichen Schleimhaut der Fall zu sein pflegt. (Diese tritt zu 

 Tage bei der erworbenen Doppellippe und zwar bei dem zweiten 

 Grade derselben, d. h. weun auch bei geschlossenem Munde die 

 Schleimhaut vor der SchluClinie liegt; sie zeigt sich dann ge- 

 runzelt, stellenweise noch feucht, schilfert ab. Nur einmal sah ich 

 einen Fall, wo trotz solcher Ektropionierung die Schleimhaut an 

 Ober- und Unterlippe glatt, glanzend, feucht blieb und nicht 

 schilferte, wahrscheinlich durch besonders reichliche Entwickelung 

 und Sekretion der Schleimdruschen.) Die Gesamtbreite des 

 Lippensaumes bleibt die g 1 e i c h e , die der iiufieren und inneren 

 Zone entspricht etwa derjenigen, welche die angedeuteten Zonen 

 bei scheinbar homogenem Lippensaum besitzen. Aus diesen 

 Hemmungs-Doppellippen laCt sich nun zweierlei mit Sicherheit 

 schlieCen, nanilich : 



1) daC sich der gewohnliche Lippensaum in seiner normalen 

 Form aus beiden Zonen bilden kann ; 



2) daC die innere Zone sich so umwandeln kann, daC ihre 

 Beschaiienheit den Charakter annimmt, welchen das „Lippenrot" 

 fiir gewohnlich aufweist. 



Hatte ich nun so eine stehen gebliebene Doppellippe zur 

 Untersuchung gehabt, so hatte sich die Frage wohl sehr rasch 

 losen lassen. Die Untersuchung einer derartigen Lippe ware 

 schon interessant, um zu sehen, ob die Doppellippe durch Be- 

 stehenbleiben des hohen Epithels, oder durch Bindegewebswuche- 

 rung in der hinteren Partie, oder durch starkeres Einsinken der 

 vorderen zustande kommt. Liefie sich an ihr aber nachweisen, 

 dafi Epithel und Papillen an der hinteren Zone die gleichen Ver- 

 anderungen zeigen, wie wir sie sonst vor der eigentlichen Schleim- 

 haut beim Erwachsenen finden, dann ware ja der sichere Beweis 

 geliefert, daC die innere Zone infolge der Beriihrung mit der Luft, 

 ebenso wie dies z. B. bei Ektropionierung der Vagina, der Con- 

 junktiva der Fall sein soil, einen der auCeren Haut ahnlicheren 

 Bau annimmt, und aus dem Wahrscheinlichkeitsbeweis, den wir 

 auf die makroskopischen Verhaltnisse bin stellen, dafi die innere 

 Zone zur Bildung des Lippensaumes beitragt, ware ein Sicherheits- 

 beweis geworden. 



Wir haben indes hierfiir noch andere Belege, wenn uns auch 

 der hauptsachlichste, der Nachweis der schrittweisen Fortent- 



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