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Während die vorliegende Arbeit im Wesentlichen bereits beendet war, fügte es 

 sich dass Herr Prof. Olsh an sen am 2. November 1878 ein papilläres Kystom exstir- 

 pirte, dessen Beschreibung ich hier ebenfalls mit gütiger Erlaubniss des Herrn Prof. 0:1s- 

 bausen beifüge, besonders da dasselbe in einiger Beziehung von den bisherigen 

 Fällen abwich, und dadurch geeignet war, manche unklare Punkte aufzuhellen. 

 Ueberdies hatte ich die Freude, als ich die Geschwulst ungefähr acht Stunden nach 

 der Exstirpation erhielt, die Flimmercilien noch in lebhafter Thätigkeit zu sehen. 



{Fall 3.) Papilläres Kystom des linken Ovarium, mit Flimmerepithel. 



Fr. R. 50 J. alt. (Gewicht der Geschwulst mit Inhalt: 10 Kilo.) 



Die Geschwulst , welche mit breiter Basis , z. Th. intraligamentär aufsass , so dass ein Stiel erst 

 durch starkes Anziehen gebildet werden konnte, hat im nicht entleerten Zustande wohl reichlich Mannes- 

 kopfgrösse besessen; nach Entleerung der Hauptcysten ist sie grosstentheils coUabirt, hat aber immer 

 noch circa 20 centim. im Durchmesser. An ihrer einen Seite hängt eine ungefähr stiefeiförmige feste 

 Geschwulstmasse von blumenkohlähnlichem Aussehen und hellrother Farbe. Ihre Länge beträgt etwa 12, 

 die Höhe 6, die Dicke 4—5 centimeter. Sie hängt ohne eigentlichen Stiel mit der Hälfte ihrer Grund- 

 fläche mit der Cystengeschwulst fest zusammen. Die Oberfläche dieser Masse ist durch sehr zahlreiche, 

 mehr oder weniger tiefe Furchen in grössere und kleinere Lappen getheilt, welche ihrerseits wieder eine 

 fein granulirte Beschafienheit besitzen; zwischen und in den papillären Hervorragungen selbst sieht man 

 aber auch eine Anzahl dünnwandiger, wasserheller, oder schwach gelblicher Cysten von Stecknadelknopf- 

 bis Erbsengrösse, ja am Rande der soliden Masse finden sich sogar einige traubenförmige Gruppen grösse- 

 rer Cysten, aus denen sich beim Anstechen klare Flüssigkeit entleert. Zwischen der grossen Cyste und 

 der Blumenkohlgeschwulst sind einige, theils dünnhäutige, theils fadenförmige Pseudoligamente, vielleicht 

 Reste ursprünglicher C'ystenwand, ausgespannt. 



Die Aussenfläche der Cystengeschwulst ist grosstentheils glatt, z. Th. jedoch mit bindegewebigen 

 Pseudomembranen bedeckt. An der einen Seite findet sich die umfangreiche (12 — 13 cent. lange, 4 cent. 

 breite) Schnittfläche. jDie Wandung der beiden ungefähr kindskopfgrossen ;Hauptcysten ist meist sehr 

 dünnhäutig, die Scheidewand zwischen beiden dagegen stärker, 2 — 3 millim. dick, auch nimmt die 

 Wandung an dem der Papillargeschwulst zunächst liegenden Theile an Dicke und Derbheit zu. Die 

 Innenfläche der Cysten ist grosstentheils glatt, vom Aussehen einer serösen Haut, von einem ziem- 

 lich weitmaschigen Gefassnetz durchzogen. Am Boden der einen Cyste findet sich indess, in nächster 

 Nähe der Insertion der papillären Geschwulstmasse eine etwa 5 centim. im Durchmesser habende kreis- 

 förmige , durch einen schwieligen Ring begrenzte Stelle , anscheinend der Rest einer ursprünglich geschlos- 

 senen Cyste, welche ganz durch feinhöckerige und warzige Wucherungen eingenommen ist. Zum Theil 

 sind dies rundliche knopfförmige Erhabenheiten von Hanf körn- bis Erbsen u' rosse, zum Theil dicht ge- 

 drängte kleinere dunkelrothe Knötchen. Auch in der Umgebung dieser kreisförmigen Stelle sind einige 

 länglichrunde Plaques von derselben warzigen Beschaffenheit vorhanden. 



Die zweite Cyste zeigt dieselben Wucherungen in grösserer Ausdehnung, und zugleich in weit 

 stärkerer Eutwickelung, anfangend von den kleinsten rothen Pünktchen, durch welche grössere Strecken 



