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der Innenfliielie wie mit feinem rotlien Sande bestreut erscheinen, bis zu grösseren traubenförmigen Grup- 

 pen , welche aus rundlichen kurzgestielten theils durchscheinenden , theils opaken röthlichweissen knopf- 

 oder pilzförmigen Gebilden bestehen. Meist sind auch diese in grösseren mehrere Centimeter langen 

 Plaques angehäuft, welche sich jedoch höchstens einen halben Centimeter über die Oberfläche erheben. 



Ausser den beiden Haupteysten finden sich noch einige (3 — 4) kleinere dickwandige Cysten, 

 deren Innenfläche ebenfalls mit glatten knopfformigen, z. Th. ganz durchscheinenden Gebilden dicht besetzt 

 ist. Diese Cysten sitzen zum Theil in der Dicke der Wand verborgen, und wölben sich nur wenig nach 

 innen oder nach aussen vor. Dazu kommen einige kirschen- bis pflaumengrosse zartwandige durchsichtige 

 Cysten an der Aussenfläcbe an der Basis der Blumenkohlgeschwulst. 



Aus den kleinen, dickwandigen Cysten entleert sich eine vollkommen klare, höchstens durch 

 einige Epithelflöckchen getrübte , schwach grünlichgelb tingirte Flüssigkeit von nicht deutlich schleimiger, 

 aber beim Verdunsten klebriger Flüssigkeit. 



In Betreff der mikroskopischen Untersuchung der Geschwulst kann ich mich kurz fassen. Zu- 

 nächst ist hervorzuheben, dass das frisch untersuchte Epithel, welches verschiedenen Theilen der papillären 

 Geschwulst, sowie der Innenfläche der Cysten entnommen war, die schönste Flimmerbewegung darbot. 

 Indess waren auch hier, wie in den früheren Fällen, die Flimmerepithelien nicht überall vorhanden, ja 

 man kann wohl sagen , dass bei Weitem der grösste Theil des Epithelüberzuges aus niedrigen , flimmer- 

 losen Cylinder- oder Pflasterzellen bestand, deren Grösse ebenso wie dort, erheblich variirte. Vielfach 

 zeigten die Kerne zwei, selbst drei Kerukörperchen; ausserdem liess sich häufig an der Oberfläche der 

 Zellen eine feine, aber auffallend regelmässige Punktirung wahrnehmen, welche von Cilienresten herzu- 

 rühren schien. Zu bemerken ist ferner, dass das Epithel an vielen Stellen der Geschwulst durch Fett- 

 tröpfchen dunkelkörnig erschien, an anderen Stellen waren die von Fetttröpfchen ganz erfüllten Zellen in 

 ziemlich regelmässigen Abständen zwischen den übrigen wohl erhaltenen zerstreut. Derartige verfettete 

 Zellen waren in grosser Zahl der Cystenflüssigkeit beigemischt, deren Trübung sie bewirkten. 



An Schnitten, welche verschiedenen Theilen der Geschwulst, sowohl der mit Papillen besetzten 

 Cystenwand, als der grossen Papillargeschwulst entnommen sind, lässt sich ein Wechsel der verschiedensten 

 Epithelformen unmittelbar neben einander feststellen. Im Allgemeinen ist auch hier, wie in den beiden 

 früheren Tumoren das Epithel an der Oberfläche der grösseren knopflormigen Papillen sehr niedrig; in 

 den Interpapillarspalten nimmt es an Stärke zu, so sieht man in einer und derselben Spalte das niedrige 

 Plattenepithel in ein regelmässiges Cylinderepithel mit hohen Zellen übergehen; an dieses schliesst sich 

 wieder niedriges Epithel, welches eine kleine papilläre Hervorragung bekleidet, und sodann in ein allmäh- 

 lich höher werdendes, mit Cilien besetztes, anfangs einfaches, sodann deutlich geschichtetes Cylinderepithel 

 übergeht. Mehrfach (3 — 4 fach) geschichtetes Flimmerepithel, ganz von dem Aussehen des Tracheal-Epi- 

 thels, ist in den tieferen Theilen der Interpapillarspalten sehr verbreitet, wie man sich an hinreichend 

 feinen Schnitten mit Sicherheit überzeugen kann. 



An Schnitten durch die Dicke der Cystenwand wiederholt sich im Ganzen dasselbe Bild , wie in 

 den frühem Fällen, .die streifige Beschaffenheit des zellenarmen und von mehr oder weniger zahlreichen Ge- 

 fässen durchzogenen Bindegewebes, der grössere Zellenreichthum der innersten Schicht, aus welcher die 

 pajjillären Wucherungen hervorgehen. Nirgends finden sich in der Cystenwand eigentliche Einsenkungen 



