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des Epithels in die Tiefe, dagegen bleiben zwischen den papillären Erhebungen häufig nur ganz schmale 

 Spalten bestehen. 



Was die Papillen anbetrift't , so sind die kuopftormigen und kugeligen, welche theils mit breiter 

 Basis aufsitzen , tlieils schmal gestielt sich pilzfVrmig ausdehnen , entschieden vorwiegend. Nur ;in 

 einer Stelle fand sich eine etwa kirschkerngrosse Wucherung feiner büschelliirmig zusammengesetzter 

 Papillen. Die grösseren, welche im frischen Zustande sich durch ihr cystenähnliches durchscheinendes An- 

 sehen auszeichneten — ähnlich den Zotten der Hydatidenmole — besitzen einen vollständig myxoniatösen 

 Bau ; im frischen Zustand zerzupft liefern sie ein zartes protoplasmatisches ZeDennetz , mit schleimiger Inter- 

 eellularsubstanz, welche von sehr zahlreichen, äusserst feinen Fibrillen durchzogen ist ; nach aussen wird das 

 Gebilde durch eine hyaline ^Membran begrenzt; durch Verflüssigung des Inhalts kommt es in vielen Papillen 

 zur Bildung wirklicher cystischer Hohlräume, welche allenfalls von feinen radiären Fasern durchzogen sind. 

 Die meisten Papillen sind verhältnissmässig gefässarm , die kleinsten, welche sich als rothe Körnchen dar- 

 stellen, zeigen nur am C4runde einige Gefässschlingeu. 



Die Hauptmasse der grossen soliden Blumenkohlgeschwulst besteht aus einem ziemlich derben, 

 aus vielfach sich durchkreuzenden Faserbündeln bestehenden Bindegewebe; die warzigen Erhebungen an 

 der Oberfläche verhalten sieh wie die an der Innenwand der ('ysten befindlichen. Bemerkenswerth ist je- 

 doch hier das Verhalten der bereits erwähnti n kleinen und grösseren Cysten, welche z. Th. in den Papillar- 

 wucherungen selbst sitzen. Diese sind mit Epithel ausgekleidet, welches entweder niedrig und flimmerlos, 

 oder etwas höher und flimmernd ist. Sie sitzen stets nur dicht unter der Oberfläche, unmittelbar neben den 

 hier weit unregelmässiger [verästelten Interpapillarspalten , aus denen jene Cysten unzweifelhaft hervorge- 

 gangen sind. Es kommen Uebergänge vor von den kleinsten abgeschnürten Hohlräumen bis zu grösseren 

 Stecknadelkopf- bis hanfkorn- und erbsengrossen , welche jedoch stets dicht unter der Oberfläche liegen. 

 Auch die wenigen grösseren Cysten, welche dieselbe dünne Wand, dieselbe Epithelauskleidung besitzen, 

 wie jene, und zwischen den warzigen Wucherungen in der nächsten Nähe der grossen Blnmenkohlge- 

 schwulst sitzen, scheinen desselben Ursprungs zu sein. 



Kalk kör per sind bei weitem nicht so zahlreich vorhanden, als in den frühem Fällen, doch fehlen 

 sie auch in diesem nicht gänzlich; es finden sich ab und zu grössere und kleinere der bekannten kugeligen 

 und drusigen Concremente, hauptsächlich in dem Bindegewebe der Papillen. 



Das linke Ovarium wurde bei der Operation klein, atrophisch gefunden und daher nicht mit entfernt. ') 



Dem heiköniiulicbeii Sprachgebrauch nach werden die beschriebenen Ge- 

 schwülste als „papilläre Kystome" der Ovarien bezeichnet. 



Diese „papillären Kystome" waren den älteren Autoren z. Th. wohl bekaiuit, 

 wenn ihre Kenntniss sich auch nur auf das makroskopische Verhalten gründete. 



hJereits Hodgkin-) stellte eine Abart der zusammengesetzten Cysten auf, bei 

 welcher gestielte Cysten oder Filamente in Form von Büscheln oder Quasten von 



') Nach lange anhaltenden Erscheinungen von Jleus erfolgte der Tod der Pat. am 2ten December. 

 Bei der Sectiou fanden sich sehr ausgebreitete paritonitische Verwachsungen und abgekapselte eiterige Exsudate. 

 *) Medico-chirurg. Transactions vol. XV. p. II. 1829. 



