245 



der luneiifläclie der Haupt- häutiger von der der secuiidiiren Cysten ausgehen. 

 Diese langen Auswüchse sind zuweilen sehr getassreich, und nehmen lebhaft Theil 

 an der Sekretion, welche den Sack anfüllt. 



Johannes Müller ') sah die Präparate, welche den H o d g k i u'schen Unter- 

 suchungen zu Grunde gelegen hatten. Zwei der von ihm angelührten Fälle lassen sich 

 deutlich als ächte papilläre Kystome erkennen. Müller brachte dieselbe in Beziehung 

 zu den Cystosarkomen ; er rechnete hierher auch einen von Prochaska kurz beschrie- 

 benen und abgebildeten Fall, welcher ihm vor der Kenntniss jener Präparate räthsel- 

 haft gewesen war. — Die von Prochaska-) gegebene Abbildung stellt nun in der 

 That eine ausserordentlich merkwürdige Geschwulst beider Ovarien dar, von denen 

 jedes in ein überfaustgrosses , einem belaubten Baume ähnliches Gewächs umgewan- 

 delt war. Die Ovarien waren nicht als solche zu erkennen, sondern mit den viel- 

 fach gewundenen und cystisch erweiterten Tuben verwachsen. Bemerkenswerth ist, 

 dass die Fx'au, von welcher das Präparat stammte, an Ascites gestorben war. Nach Joh. 

 Müller ist wahrscheinlich die die Geschwulst einschliessende Cyste durchbrochen oder 

 künstlich aufgeschnitten worden; in der Beschreibung ist nichts von einer Cyste erwähnt. 



Dem gegenüber glaube ich eher, dass dieser Fall das erste und zugleich kolos- 

 salste Beispiel der von der Oberfläche der Ovarien ausgehenden Papillargeschwül- 

 ste darstellt. 



Dagegen ist eine von R. Bright'*) beschriebene Geschwulst offenbar hierher 

 zu zählen, da dieselbe sowohl mit dem gleich zu besprechenden Pralle von Spiegel- 

 berg, als mit meinem Fall I. sehr übereinstinnnt. Es handelte sich um eine vier- 

 zehn Zoll im Durchujesser haltende Ovarialcyste (ebenfalls in Guy 's Museum aufbe- 

 wahrt), welche ganz mit einer blumenkohlartigen hauptsächlich von einem Theile der 

 Wand entspringenden Geschwulst gefüllt war. Das ganze Peritoneum war so stark 

 verdickt, dass es der Bauchhöhle den Charakter einer Cyste gab. Durch das verdickte 

 Peritoneum waren die Därme verhindert, zu schwimmen, und man hatte daher bei 

 der 13- bis 14nialigen Punktion in der That eine Ovariencyste vor sich zu haben 

 geglaubt. Jedenfalls wird dies auch der Fall gewesen sein, und das vermeintliche 

 verdickte Peritoneum war thatsächlich die mit dem Bauchfell verwachsene Cystenwand. 



') Ueber den feineren Bau und die Formen der krankh. Geschwülste p. 54. 

 *) Disquisitio anatomico - physiologica organismi. Viennae 181"i p. 170. Tab. V. 

 ') Observations ou abdominal Tumours in Guy's Hospital Report vol. III. London. 1838. j). 179. 

 Tat'. X. (ig. 7. 



