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Ein wichtiger Punkt ist die ßildungsvveise secundiirer Cysten. 



Wilson Fox beschrieb bekanntlich die Bildung von Cysten aus interpapii- 

 lären Spalten durch Verwachsung der freien Enden der Papillen. Wohl bemerkt, 

 nennt er jedoch selbst diese Art der Cystenbildung accidentell, er legt ihr selbst 

 keine grosse Bedeutung bei, und reservirt sie lediglich für seine beiden Papillar- 

 o-esch Wülste, während er klar und deutlich die secundUren Cysten der glandulären 

 Kystome aus Abschnürung neugebildeter Drüsenschläuche, Anhäufung von Sekret 

 in den abgeschnürten Theilen, Vervielfältigung durch Bildung von Septis im 

 Grunde der drüsigen Einsenkungen entstehen lässt (in neun von seinen fünfzehn 

 Fällen), endlich beobachtete er auch in den Fällen, in welchen keine Drüsenschläuche 

 deutlich waren, sondern nur Cysten, Ausstülpungen der Wand der letzteren, so dass 

 auch diese auf den allgemeinen Typus zurückgeführt wurden. Nichtsdestoweniger 

 hat man vielfach (cf. Klebs'), Böttcher-) u. A.) die Fox'sche Ansicht von 

 der Entstehung der secundären Cysten ans interpapillären Spalten so aufgefasst, 

 als sollte dieselbe für sämmtliche Kystome gelten, was offenbar unrichtig ist. 



Fox leitet die zusammengesetzten ebenso wie die einfachen Eierstockscysten 

 von den Follikeln ab. Selbstverständlich entstehen die Papillargeschwülste secundär 

 an der Innenwand der Cysten, indess kann nach Fox' Ansicht eine Bildung secun- 

 därer Cysten aus interpapillären Spalten statthaben. Er selbst giebt übrigens zu, dass 

 vielleicht nicht sämmtliche Hohlräume zwischen den Papillen bereits Cysten dar- 

 stellen, wenn sie auch auf Durchschnitten das Aussehen haben. 



An sicli ist eine Entstehungsweise von Cysten auf diese Art wohl möglich 

 und an anderen drüsigen Geschwülsten mehrfach nachgewiesen''); es wird sich aber 

 dann in der Regel nur um kleine cystische Räume in den Papillargeschwülsten 

 handeln. Ich selbst habe sie in meinen ersten beiden Fällen nicht beobachtet, 

 indess bin ich vollkommen überzeugt, dass die ziemlich zahlreichen kleinen Cysten 

 an der Oberfläche der grossen Papillargeschwulst meines dritten Falles auf 

 diese Weise entstanden waren; eine andere Bildungsweise ist für dieselben g .r 

 nicht denkbar. Ebenso gut können solche auch in den derben Papillarwuche- 

 rungen an der Innenfläche der Cysten vorkommen, sie bleiben aber stets an der 

 Oberfläche der Parpillarschicht. Nicht zu verwechseln mit diesen sind die oft 



«) Vii-ehow's Archiv Bd. 41. 1867. p. 6. 



2j 1. c. p. 343 ff. 



') cf. Ackermann, Virchow's Archiv. Bd. 43. p. 88. Rindfleisch, Path. Gew.-L. p. 118. 



