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Demnach ist auf der andern Seite den Elementen der papillären Kystome die 

 Fähigkeit nicht abzustreiten, ebensogut Carcinome zu produciren, wie wir dies von 

 den Elementen der Obertlächen-Papillargescliwiilste zeigen werden. 



Es ist möglich, dass es sich in einem von Rokitansky') beschriebenen 

 Falle um ein derartiges Vorkommen handelte, d. h. um ein papilläres Kystom, 

 welches zu ausgedehnten papillären Metastasen am Peritoneum, und zu Carcinose 

 des Netzes und der Leber Anlass gegeben hatte. Jedoch ist der Fall nicht speciell 

 zu verwerthen, da eine mikroskopische Untersuchung fehlt. 



Es ist übrigens bekannt, dass analoge Krebsbildung aus ursprünglich gut- 

 artigen Geschwülsten auch bei den gewöhnlichen Kystomen vorkommt, und dass 

 auch hier das Carcinom in der Beschaffenheit des Epithels, in der Bildung zahlrei- 

 cher mit gallertiger Masse gefüller Aveolen an den ursprünglichen Typus erinnei-t. 

 Diese Fälle sind treffende Beweise für die Nicht-Specificität der Carcinome. 



Erst vor einigen Monaten hatte ich Gelegenheit, ein derartiges Kystom zu 

 untersuchen, welches an seiner Oberfläche mehrfach mit dem Netz verwachsen war, 

 und hier einzelne rauhe, unebene Stellen von krebsiger Beschaffenheit zeigte, wäh- 

 rend im Uebrigen der sehr umfängreiche Tumor — ohne eigentliche Hauptcyste, 

 aber mit zahlreichen kleineren, bis faustgrossen Abtheilungen — von cystoidem Bau 

 war, so dass auf dem Durchschnitt der dickschleimige, weissliche und gelbliche Inhalt 

 der cystischeu Hohlräume; überall hervorquoll. In dem mitexstirpirten Stück des Netzes 

 fanden .sich mehrere plattrundliche harte Knoten von 1 — 2 centim. Durchmesser und 

 7-2 centim. Dicke, mit etwas eingezogener Mitte. Von der Schnittfläche erhielt 

 man einen zelligen Saft, der theils lang cylindrische, mit basalem Kern versehene, 

 ferner kleine polyedrische, aneinander gereihte und grössere in rundlichen Haufen 

 beisammenliegende Epithelzellen zeigte. An Schnitten ergab sich ein dem Gallert- 

 carcinom ähnliches Bild, doch trugen die z. Th. mit regelmässigem Cylinderepithel 

 ausgekleideten Hohlräume deutlich den Typus der ursprünglichen Geschwulst. 



Bei der fünf Wochen später angestellten Section (am 20. April 1878; Frau 

 von 52 J.) fand sich eine sehr ausgebreitete Carcinose des Peritoneum , welche zu 

 colossalen Verwachsungen Anlass gegeben hatte. Die histologische Untersuchung 

 ergab denselben Bau wie an den Netzknoten. 



•) Ueber den Zottenkrebs-, Sitzungs-Berichte der physik.-mathem. Klasse der Akademie zu Wien. 

 1852. lid. 8. p. 520. 



