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Es scheint mir unzweifelhaft, class überall da, wo Epithelwucherung vorkommt, 

 auch die Gefahr der Carcinomentwickelung vorhanden ist, und es hängt nur von 

 den localen Bedingungen 'ab, dass die Bildung von Metastasen, „die Infection des 

 Oro-anismus" eintritt. Dass diese localen Bedingungen gerade bei den Ovarien am 

 günstigsten sind, leuchtet ein, denn hier wuchert das Epithel gewisserniassen direkt 

 in den zur Aufnahme jedweden keimfähigen Samens so empfänglichen Lymphraum 

 der Bauchhöhle hinein. Zur Erklärung der Malignität der epithelialen Wucherung 

 genügt dies allein freilich nicht; es muss noch eine besondere Disposition vorhanden 

 sein, welche in den Epithelien selbst zu suchen ist. — Eine „verminderte Wider- 

 standstähigkeit" des Organisnuis kann man wohl annehmen, indess ist dies ebenfalls 

 etwas nicht Definirbares; a priori lässt sich dieselbe nicht nachweisen. Ein Carcinom 

 entsteht, wenn die Epithelwucherung — vorausgesetzt dass sie die unerklärliche, 

 gewissermassen unbegrenzte atypische Wucherungsfähigkeit besitzt — den Wider- 

 stand der Gewebe überwindet, oder, was dasselbe ist, wenn sie einen günstigen Boden, 

 püiistise locale Verhältnisse findet, wie in unserem Falle. 



Sicher ist wohl, dass die hier vorliegende Form des Eierstocks-Carcinoms die 

 allerseltenste ist. Aus derselben, wie sie hier in den Anfängen vorliegt, können 

 .sich unzweifelhaft umfangreiche papilläre Geschwülste entwickeln. 



Wenn Orth') angiebt, dass der „Zottenkrebs" am Ovarium relativ oft gesehen 

 wird, welcher seltener an der Oberfläche der Eierstöcke, gewöhnlich in Cysten 

 vorkommt, so weiss ich nicht, worauf sich die erstere Angabe bezieht; in der Lite- 

 ratur wenigstens ist mir kein derartiger Fall vorgekommen, wie der vorliegende. 



Nach Waldeyer-) ist es fraglich, von welchem der epithelialen ßestand- 

 theile, Graafschen Follikeln, Eierstocksschläuchen, Obei-flächenepithel die Carcinome 

 abstammen; auch Birch- Hirsch feld ■^) lässt die Frage in Bezug auf das letztere 

 noch unentschieden. 



Dass die Papillargeschwülste der Oberfläche sich analog verhalten mit den an 

 der Innenfläche von Cysten sich entwickelnden, dürfte aus dem oben Gesagten klar 

 hervorgehen. 



•) Coinpendium p. 250. 



-) Arcliiv für Gynäkologie 1870. Bd. I. p. 313. 



^1 1. c. p. 1109. 



