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alguno. Es indispensable multiplicar las observaciones y ensa- 
yos; hasta tanto hay que dar tregua al tiempo y á los estudios 
y experimentos: tal vez no esté lejos el día en que se pueda ase- 
gurar lo positivo de la cuestión y por consiguiente afirmar ó ne- 
gar el contagio de la lepra. e 
Pasemos á decir algo sobre las alteraciones que produce la 
lepra en los diferentes tegidos. | : 
Piel.—En los tubérculos recientes la epidermis está in- 
tacta; después las prolongaciones interpapilares se hipertrofan: 
cuando el tubérculo es antiguo, mas voluminoso, las prolonga- 
ciones epidérmicas se aplanan y desaparecen. Más tarde los tu- 
bérculos tienden á ulcerarse, á cubrirse de escamas, de grietas; 
presentan su superficie cubierta de vesículas ó flicténulas puru- 
entas: en este período se hacen visibles los bacilos que antes no 
se podían ver. En suma, las lesiones de la epidermis en la su- 
perficie de los lepromas, son secundarias á las lesiones del dermis, 
de los vasos y nervios. : 
El leproma altera bastante el dermis, sobre todo sus capas 
inferiores y más todavía la capa papilar. El leproma invade con 
mas frecuencia el hipodermo, con gran tendencia á formar gru- 
pos al rededor de las glándulas de la piel, de los vasos y nervios. | 
A veces sucede que el dermis está intacto, mientras que el hi- 
podermo esté invadido difusamente; en este caso la lepra tuber- 
culosa se la puede llamar lepra maculosa brun. 3 
Los folículos pilo-sebáceros y las glándulas sudoríparas van | 
desapareciendo. - Hebra y Kaposi han manifestado la hipertro- 
fia de los músculos arrectores pilorum. Esta hipertrofia expli- 
caría el aspecto de carne de gallina, que en ciertos casos presen- 
ta el leproma. No se han visto bacilos en las glándulas sudorí- 
aras. 
Las arterias de la piel están afectadas de periarteritis y €n 
doarteritis obliterantes. Se observan muchos bacilos en las cé- 
lulas aplastadas y concéntricas de la túnica adventricia de los va- 
sos y también en las células de la túnica interna. z 
Los nervios de la piel están afectados de neuritis parenqui- 
matosa, pero secundaria á la acción directa de los bacilos lepro- 
sos y de los esporos, que se encuentran muchos entre los tubos 
nerviosos, sea en el estado libre ó llenando las células linfáticas 
que separan los tubos nerviosos. Por consiguiente, las lesiones 
de los nervios cutáneos son debidas ya á la perincuritis leprosa, 
ya también á la acción directa del virus leproso sobre el tubo 
nervioso. Los bacilos abundan al rededor de los hacecillos ner- 
viosos y en su espesor, sobre todo'en la lepra nerviosa. mo 
Consecuencia de estas alteraciones viene la degeneración nervio- 
sa, transformando á los nervios en verdaderos cordones fibro- 
SOS, : 
Los corpúsculos del tacto se atrofian y desaparecen (Car- 
ter, Lamblan).—El leproma cutáneo sufre transformaciones fi- 
